治愈疑难杂症失眠一例（中医）

例1，患者，女，53岁，自诉近两年睡眠时间不足3小时，试过安神补脑液、枣仁安神胶囊、柏子养心丸等，但效果不佳，偶服用西药安眠药，最近睡眠时间越来越短。患者体胖，面色白，舌淡舌体胖大，左脉弦，右关、尺脉虚。唇色、眼睑色淡，手指月牙不足6个。追询问病史，夜尿清长，每夜3-7次。

辨证，得患者为心胆气虚证。（患者服用过归脾丸、阿胶浆完全无效，因此可以排除心脾两虚证）。方用安神定志丸加减，稍有好转，但效果欠佳。思考过后，复诊给患者开了三味药方剂:桂枝6g、人参2g、茯苓10g。当天患者便一夜睡到天亮，喜不自禁，说几年了第一次睡得这么香。嘱禁食生冷，连续用药半月，后随访三个月睡眠都正常。

例2，患者，男，56岁，入睡困难两年，睡后易醒，一直间断中西医治疗，但效果欠佳，失眠症状越来越严重，经常整夜无睡意。服用安眠药两月，效果越来越差，来诊时诉已经需要服用两粒才能入睡。查看病史，各种检查结果包括生化CT核磁基本正常，已使用中药方里已包括教科书中不寐篇所有方剂。察患者脸色浑暗发黑，色淡苔黄黑夹杂，舌体润。脉右关虚，尺脉短。追问患者，诉容易惊醒，醒后心悸数分钟，心电图正常，噩梦多，口苦，舌面偶感刺痛。

该患者似心胆气虚证，但仔细看文中四诊内容，无一不提示阳虚证，且肾阳虚为主。但阳虚又和教科书上心阴虚不符，我考虑分析了半小时，抛开患者不寐症状不提，最后还是认定为阳虚，再说病史中前面医者已经替我试过其它所有不寐方剂了。于是，我忐忑着写下了个大胆的方子:
桂枝20g 、白芍12g 、大枣20g、炙甘草10g 、自备干姜10g、（先煎）附片8g、茯神15g、泽泻6g。一剂后，患者当晚未服用安眠药便正常入睡，从晚上十点睡至早上五点，舌刺痛也有所好转，早上八点便来给我报喜。心里有底后，第二剂给他把附片加到15g，连用两剂。半年后见面问他，此后睡眠已经完全正常，每日我7小时以上睡眠，也不需要服其它药。

向谭复成老师致敬，我的中药学学的很扎实，多亏谭老师的黄皮书。后面有机会再给中医班的学长学弟学妹分享病例。
注意:我文中方子只供学中医同行学习交流参考，不辨清病因，照搬滥用可能会造成不可预料的后果，慎重！！！