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发作性睡病科普小知识,--让你了解什么是发作性睡病??
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发作性睡病( Narcolepsy )是-种原因不明的慢性睡眠障碍。表现为白天过度嗜睡或快眼动睡眠突然侵入觉醒状态、入睡阶段或醒后幻觉、伴或不伴情绪刺激诱发的猝倒和睡眠瘫痪、睡眠结构和睡眠清醒昼夜节律紊乱等,少数患者可伴有行为异常或暴力性梦境扮演(无意识的梦境行为)。
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根据下丘脑分泌素是否缺乏, 分为1型发作性睡病和2型发作性睡病。发作性睡病是一种终身性疾病,可发生于任何年龄,多发于15-30岁人群,疾病发作期可严重影响患者的生活质量和认知功能,甚至酿成意外事故。
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任何年龄均可患病,通常5岁以后发病,多发于15~30岁之间,国外报告15岁和35岁左右出现两个发病高峰,国内文献报告发作性睡病发病的高峰年龄为8~12岁,女患病比例约2 : 1。
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发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,其病因尚未明确。一般认为是多种环境因素与遗传因素相互作用的结果,法金庆大夫认为,发作性睡病是由于身体系统局部或大部分功能发生紊乱,或虚、或湿、或阻,
如:环境因素、心理因素、遗传因素、外伤等。
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影响发作性睡病的遗传因素主要有两类,一是家庭遗传因素引起 ,二是患者基因易感性,容易引起发作性睡病。
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●肿瘤坏死因子的异常表达,也可能弓|起发作性睡病。
●中枢神经系统炎症反应也可能弓|起发作性睡病。
●猝倒型患者下丘脑Hert能神经元缺失,可能是自身免疫性因素选择性破坏下丘脑Hert能神经元导致的。
Hert的缺失,使睡眠和觉醒神经元者两者的平衡失调,进而引|起一系列的症状反应。
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发作性睡病的主要症状是日间发作性过度睡眠、猝倒发作和夜间睡眠障碍。可伴有肥胖、睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征等其他症状。
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绝大部分患者会出现的表现。表现为白天无法控制的睡觉,睡眠可能突然发生在任意时刻、任意地点,如运动、吃饭、走路、开车等情况都可能发生。
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睡眠时间可能只有几分钟,也可能长达数十分钟,天可发作数次,且环受夜间睡眠时长的影响,可能会有注意力不集中等。
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猝倒是发作性睡病的具有诊断价值的特征性表现,是下丘脑泌素缺乏的最具预测性的症状。猝倒发作突然,但达到最大程度需要数秒钟,所以发作时大多数患者在猝倒发生前会找到支撑物。
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猝倒症状一般常持续几秒钟 ,有的患者也可能长达几分钟,也可能直接遁入睡眠,猝倒发生后患者可以回忆起整个事件过程。
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20%~65%的患者会发生,是类似梦境样的体验,-般多为不愉快或恐怖的内容。发生在入睡过程中的称之为睡前幻觉,发生在醒来期间的为醒后环觉,幻觉持续的时间通常少于10分钟,频率变化较大,猝倒型比非猝倒型发生频率高。
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50%~80%猝倒型发作性睡病患者,非猝倒型出现的比例较低,是指在入睡前或者刚睡醒时部分或全身瘫痪的状态,表现为呼吸困难、肢体不能活动、不能说话,但患者此时的意识是完全或部分清醒的。
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表现为床上在辗转反侧、下肢 肌肉抽搐、做噩梦和频繁觉醒。高达50%的患者有无意识行为,即对自己的某些行为没有记忆,可伴有快速眼动睡眠阶段的行为障碍。
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