红核性震颤红核性震颤是静止性姿势性及意向性震颤的混合体，震颤频率2~5次/秒。通常由红核附近病变（脑卒中或外伤）引起，常伴脑干和小脑病变。<特发性震颤的治疗分为药物治疗和手术治疗，治疗原则为：轻度震颤无需治疗；轻到中度患者由于工作或社交需要，可选择提前半小时服药以间歇性减轻症状；影响日常生活和工作的中到重度震颤.

特发性震颤患者应不同程度的参与自我管理，按时服药、适当锻炼、饮食调整、避免情绪激动和过度劳累。家庭护理保持良好的心态，多看书勤动脑，经常出去走动。有的患者思想负担比较重，此时家属、亲戚朋友要给他安慰鼓励，帮助患者树立生活的信心

根据患者病情及体力选择适当的运动，如散步、太极拳等，或参加一些有助于肢体活动的轻微劳动。预防目前没有能够预防特发性震颤的有效方法。

理亢进性震颤甲亢或肾上腺功能亢进引起的生理亢进性震颤对肢体施加较大惯性负荷时，震颤频率可减少1次/秒以上，并同时伴有甲亢或肾上腺功能亢进症状。例如甲亢患者多伴有食欲亢进、多汗、心率加快、体重减轻、神经兴奋性增高和甲状腺肿大等；肾上腺功能亢进患者多表现伴满月脸、向心性肥胖、高血压和多血质等症状。

原发性直立性震颤原发性直立性震颤表现为站立时躯干和下肢姿势性震颤，可累及上肢，伴体态不稳和小腿痉挛，坐下或仰卧后缓解，行走时减轻。

精神心理性震颤多在焦虑、紧张、恐惧时出现，与特发性震颤相比，其频率较快但幅度较小，有相应的心理学特点，去除促发因素症状即可消失。

小脑性震颤
主要为上肢和下肢的意向性震颤，常伴有小脑的其他体征，如共济失调、轮替运动异常、辨距不良等，而特发性震颤患者通常不伴有小脑症状

鉴别诊断 特发性震颤经常被误诊，通常需要与下列疾病相鉴别：
帕金森病帕金森病震颤主要为静止性震颤，可合并动作性震颤，手部搓丸样震颤和下肢静止性震颤。除震颤外，帕金森病患者常伴有动作迟缓、肌强直、姿势步态异常等。

像学检查 目前还没有检查能够确诊特发性震颤，但通过CT、磁共振成像（MRI）检查排除影响震颤的其他原因，对鉴别诊断有意义。
肌电图检查 检查是否因肌肉受累引起。
基因检测 筛查是否与家族遗传基因有关。

体格检查 通过让患者喝水、伸出双臂、写字和画螺旋线，来观察患者指尖、手部和上肢的震颤症状是否会加重。检查患者肌肉力量、反射、感觉、姿势、步态等是否有问题。
实验室检查 特发性震颤没有特异性血清学、放射学或者病理标志物，实验室检查的目的主要是与其他疾病进行鉴别诊断。例如纹状体内多巴胺转运蛋白成像可以鉴别特发性震颤和原发性帕金森病。必要时还需要检查甲状腺功能、血钠、血钙浓度、血维生素B12浓度、血清铜蓝蛋白（&lt;40岁）、肝肾功能等以排除一些相关疾病。

关检查 包括病史调查、体格检查、实验室检查、影像学检查、肌电图检查、基因检测等。
病史调查 包括询问年龄，震颤症状出现时间、部位和特点等，加重和减轻震颤的因素，有没有特发性震颤的家族史，并询问饮酒后能否缓解

美国国立卫生研究院提出的震颤分级标准：0级：无震颤；1级：轻微，震颤不易察觉；2级：中度，震颤幅度&lt;2 cm，非致残；3级：明显，震颤幅度在2~4 cm，部分致残；4级：严重，震颤幅度超过4 cm，致残。

双手及前臂明显且持续震颤，表现为姿势性震颤和（或）动作性震颤；不伴有其他神经系统体征（齿轮现象和Froment征除外）；可仅有头部震颤，但不伴有肌张力障碍；震颤病程超过3年；
家族成员有特发性震颤病史；饮酒后震颤减轻。
同时需要排除：引起生理亢进性震颤的因素、药物因素、神经系统外伤史、精神性（心理性）震颤等。
震颤临床分级