听力科普之耳朵小常识
1、别看耳朵不起眼，但耳朵的结构极其惊人
耳朵里的三块听小骨（锤骨、砧骨和镫骨）是人体最小的骨头，它们首尾相连，还没有一枚硬币大。中耳和内耳空间虽然很小，结构却十分复杂，简直就像迷宫一般。
2、耳道几乎每年都会焕然一新
耳道皮肤每年以约3.30厘米的速度持续向外生长，但每年都会不断脱落。假设不脱落的话，到20岁时，耳道就会长到耳朵约60.96厘米外的地方。
3、戴耳机1小时，耳内细菌增700倍
长时间戴耳机会影响耳道自然通风，进而使耳道成为滋生细菌的温床，声音过大还会损害听力。因此，戴耳机最好每天别超过半小时。
4、睡觉时耳朵仍工作
大脑有时会休息，屏蔽外界信号，但耳朵一刻不停地收集声音信息，睡觉时也不例外。当你在深夜被声音惊醒时，大脑很可能是一片空白。
5、有些头晕跟耳朵有关
内耳前庭半规管的重要功能是保持身体平衡，其中的内淋巴液水平一旦受到干扰，就会导致头晕。这也就是为什么旋转速度太快，人们会感到头昏眼花的原因。
6、打哈欠耳内异响
咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，正常情况下，它是打开的，能使内耳压力与外部气压达到稳定状态。打哈欠时，咽鼓管是闭着的，这就会引起耳部通气不顺畅，耳内气压不足，产生跟坐飞机、乘高空缆车时一样的闷胀感，感觉听到异响。
7、耳朵可能会影响味觉
研究表明，28%~80%的中耳手术患者会出现味觉异常问题。这是因为穿过中耳的鼓索神经连接着味蕾和大脑，一旦耳朵受损，就很可能影响味觉的判断能力。
8、扬声器可能会损伤听力
人们正常说话的声音为60分贝左右。听力损伤最常见原因是暴露在85分贝以上的噪声环境中，这类噪声性耳聋被称为“噪声诱发性听力损失”。研究发现，听音乐会时，坐在大功率扬声器正对面仅半分钟，就可能导致不可逆性听力损伤。
9、耳朵具有自洁功能
耳道中的毛孔会产生耵聍（俗称耳屎、耳垢），而耳朵中的纤毛则会将耵聍推出耳道。喷发胶时最好保护好耳道，否则容易影响耵聍自然脱落，导致耳朵疼痛。

老年性聋的危害
老年性聋不仅仅会导致听不见、听不清或沟通困难，同时因为衰老和听力损失，大脑也会受到影响，出现如反应变慢、记忆力衰退、认知功能障碍等问题。

耳聋程度越重，语言障碍越明显。听力损失25dB以下，一般无语言障碍，不会影响正常的语言交流。
平均听力损失26～40dB的人，对—般的说话声听取没有困难，但在许多人开会的场合会感到听话困难，较小的声音不易听到，如高频下降明显，此种情况更为突出。如果婴幼儿有此情况的听力损失，就会不同程度地影响语言的发育及智力的发展。
平均听力损失41～55dB，对普通音量的说话声会感到听辨困难，如发生在婴幼儿期可导致语言发育迟缓，影响幼儿的语言学习。
平均听力损失56～70dB，对大声说话听辨困难，如发生在婴幼儿可导致语言发育明显迟缓，且发音异常。
平均听力损失71～90dB，对较大的声音可有声感，但不能分辨言语声，可导致语言障碍。

戴上助听器能听到声音，不一定能听懂语言。要使聋人听到声音相对较容易，即使仅有较少残留听力的聋人，经助听器放大也能听到声音，但要达到能听懂声音并不容易。能听清楚声音是听懂语言的关键，在听清楚的基础上，还要经过训练学习，才能真正理解语言。人们的说话声音属于复合音，由低频、中频、高频构成。人耳的毛细胞如同钢琴的键盘，能够传递不同频率、不同音质的声音。听力障碍者对声音的感受与之相同，多数感音神经性耳聋患者如同一架许多琴键严重受损的钢琴，只能听到正常语言中的某一部分，就会感觉可以听到声音而听不清在说什么。

言语测试就是一种判断评估听清别人说话能力的测试方法。它可以在裸耳（即没有佩戴助听器）情况下，也可以在佩戴助听器后通过耳机或音响播放录制好 的词汇表分为单音节、双音节和短句。用户听到什么词汇，就进行复述，分别记录复述正确数量和错误数量。言语测试的结果用言语识别率来表示：言语识别率=正 确词汇数量/播放的词汇总数，识别率越高代表用户越能听清别人的说话。
一般分辨率≥70%以上的听损者选配助听器会有着比较满意的效果，低干50%的言语分辨能力的在日常生活需要结合唇读，肢体语言等才能完全听清别人说话。
可以通过做言语测试可以了解助听器对言语的放大音量是否适合佩戴者

当您一开始戴上助听器，不等于装上一个真的耳朵，您需要一段时间逐步适应，才能达到理想的效果。因为不同的人戴上助听器会有不同的反应，必须要有计划的去恢复听力。
一般需要4星期的轻松锻炼来适应您的助听器更好地帮助你听。
第一个星期：每天戴带助听器1-2小时，听觉注意期。要呆在家中重新熟悉和分辨各种声音，比如：厨房做饭声、使用吸尘器做家务、与家人交谈，患者由于耳聋长期处于“安静”状态,戴助听器后一旦听到外界各种声音,会不适应，但要坚持，不要灰心。
第二个星期：每天戴2-3小时，听觉识辩期。学会精神集中去听想要听的东西,把要听的东西从背景声音中分开。可以带上助听器外出到安静的场所，如晨练。您可能会发现一些原来听不到的声音或者您会比以前听得更清楚。
第三个星期：每天戴3-4小时，可以走入公共场所如菜场、商场了。可以带着适当出入各种公共场所，锻炼能听清自己讲话声和室外可以和多人交谈，学会看着别人的脸、唇听话，提高视觉—听觉交流能力。在这一阶段应多和朋友、亲人交流。但不应长时间交谈,以避免听觉疲劳。
第四个星期：每天戴6小时以上，回归本能期。患者可以整天戴用，看电视、听音乐、出入各种复杂环境的公共场所，除了激烈的运动、睡觉、洗头、洗澡等。在本周结束后请记录下使用过程中的问题和不满意的地方，去听力中心复查并重新调试、评估助听器

避免噪声性耳聋
1.长期处于噪声环境，可以采用耳塞，耳罩，隔音帽等防护工具， 需要定期进行听力检查，早发现早治疗。
2.量减少和噪声相处，少去酒吧，KTV等音量大的娱乐场所。
3.看电视，听音乐最大音量不要超过60%。连续使用时间不要超过60分钟。
4.日常饮食多补充氨基酸和维生素，在增加人体对噪音的耐受性。

轻度听力问题又称为“弱听”，是听觉减弱的现象。声音的大小以分贝(dB)为量度的单位，日常说话的音量，一般介乎20至50分贝之间，如果只能听到音量高于26分贝的声音而听不到较微弱的声音，例如轻声谈话，便可能患有弱听了。
弱听有不同的成因及严重程度，而对人造成不同程度的影响。弱听有不同的成因及严重程度，弱听可以是一个不容易被察觉的问题，如果我们在日常生活中，觉察到有弱听的征状，就应接受测试与评估，寻求诊治，以减低听力障碍的影响。
弱听的症状:
1、耳朵的不适
感到耳痛或耳塞感到耳痛或耳塞，常拉扯耳朵或按摩耳道入口以减少耳朵的不适。流耳水，耳朵有异味。
2、耳鸣
在以下情况难以听到及理解别人的说话在以下情况难以听到及理解别人的说话。别人说话时没有直接面向自己，或低声说话。远离声音来源例如坐在课室的后排，或身处嘈吵环境。
小孩在处于成长发育阶段时，对外界事物的认识和主观的心理活动都还处于幼稚和不太稳定的发展变化时期，心理与行为的发展处于最脆弱也是最容易偏离正常轨道的阶段，一旦受到有害因素的干扰，就会对孩子以后的心理和性格埋下阴影。
那么孩子出现弱听之后，家长需要带孩子进行哪些检查呢？
温馨提醒您：弱听儿童听力测试其实对技术要求并不高，但要求测试必须根据年龄段，做到完整和全面。但由于许多家长和相关人士并不了解涉及复杂纷纭的儿童听力测试项目，往往会过分强调一些测试，而忽略其他的重要测试。发现有听力障碍，应及早到医院或者助听器验配连锁机构检测听力，解决日常听力障碍问题。

我们用世界卫生组织2021年对听力损失的划分标准里的轻度听力损失（平均听阈为35-50dB）为例。
轻度听力损失对日常生活的影响
1 ► 虽然可以听到近距离（1-2米）的言语声，但当讲话者距离超过3米远时，会听得比较困难。
2 ► 在安静的环境中倾听较轻的声音，比如轻声交流、环境里细小的声音等，需要缩短距离，并集中注意力去听，才能勉强听到。这样更容易产生疲劳感，无法长时间轻松自如的聆听与交流。
3 ► 在嘈杂的环境中的聆听会变得更加困难，言语声会淹没在背景声中难以分辨。
4 ► 听别人说话会听“岔”，有时需要别人重复才能听清。
5 ► 随着听力下降，会影响听损人士的身心健康。产生逃避社交，脾气变差，易怒等情感交流障碍。
因此，一旦发现有听力损失，无论轻或是重，都建议早诊断、早干预，尽早选配助听器。验配助听器不仅能帮助听损人士提高听力，更重要的是保护其残余听力，维持正常的听觉功能。
需要注意的是，助听器验配是一项专业性很强的工作，须由具备一定专业资质的人员，使用标准的验配流程，进行咨询问诊、听力学评估、试听与选配后，才能完成个性化的助听器验配。

一、听力障碍对阈值、听觉频率范围和分辨能力的影响
听力障碍使得听障者的听敏度降低，提高了阈值，不利于言语信号的接收。听障者听力阈值的变化在不同频率并不相同，一般而言，高频部分的听力损失往往大于低频部分，而言语声覆盖了较宽的频率范围，是一种复合声，这就造成听觉强度感受在不同频率区域的不均衡，从而降低了言语分辨能力。由于听障者的内耳及听觉神经系统的病理变化，致使他们对声音频率、强度和持续时间的感知能力下降，同样会导致对言语的分辨能力降低。
二、听力障碍对元音、辅音及超音段音位的影响
由于辅音音位的能量较低且频率较高，而听力损失常常以高频区域为著，所以，听力障碍对辅音感知产生的影响大于元音。对辅音而言，听力障碍对位置信息的影响大于对发音方式及声带振动与否信息的影响。对元音而言，听力障碍对F2的影响大于对F1的。对超音段音位而言，听力障碍对频率信息的影响大于对时间信息和强度信息的影响。听力障碍者和听力正常人有不同的言语感知方式，某些声学信息对听障者和正常听力者的意义可以不同。如听障者可借助强度的变化来了解是否声带振动及发辅音的位置，而正常人是靠基频和噪声频谱来决定的。所以，不能仅仅用听力图来预测言语识别率。
三、言语信息与频率带
不同的语音信息有其特殊的频率分布，比如，基频、第一共振峰等。第一共振峰转移等信息位于1kHz以下的频率范围；而第二共振峰、第三共振峰、第二第三共振峰转移、辅音信息等多位于1kHz以上的频率范围。
四、低通滤波、信噪比、看话对言语分辨率的影响
以高频听力下降为主的听力障碍可用低通滤波装置来模拟。其对各种言语信息的影响由大到小依次为：发音位置、哨音、摩擦音、声带振动、鼻音。低通滤波的高频截止点越低，其产生的影响越大。听力障碍导致对噪声的抵抗能力降低，信噪比降低会极大地影响患者对言语的分辨能力。信噪比降低对感知言语信息的影响，由大到小依次为：发音位置、哨音、摩擦音、鼻音、声带振动。听力障碍者由于听敏度下降，对频率强度等信息的分辨能力减弱，看话就成为他们提高言语分辨力的工具之一。对不同的言语信息，看话所能感知到的百分比不同，分别为：声带振动9%、鼻辅音37%、哨声54%、塞擦音67%、发音位置85%。

长期开车的朋友注意了！你的左耳还好吗？
您开车吗？
开车频率高吗？习惯开窗吗？
你是否觉得自己左耳听力比右耳差？
如果以上答案都为“是”，那么您要小心了：
交通噪声可能正在损害您的听力健康。
职业是货车司机，开车时习惯开窗；
每次经过隧道时，受气压突变都会感到左耳明显不适，更别提经年累月的风噪声、鸣笛声了。
这并不是个例，司机朋友左耳听损更严重，是因为左耳离车窗更近。
如果习惯驾驶时开窗，高速上轰鸣的风噪声对耳膜的损害很大，此外频繁鸣笛、车载音乐过大也会影响听力，时间久了就容易患上噪声性耳聋。
噪音性耳聋：
是一种因长期频繁接触噪音而出现的听力损伤，病情发展较慢，初期会出现听觉疲劳；
离开噪音环境后会逐渐恢复，但长时间或反复暴露于噪声环境，就会导致听力明显下降，且损伤后不可逆。
交通噪声的危害比我们想象中更大，3米外经过的车辆轰鸣声可达80分贝，汽车喇叭声可达100分贝；
人在这种环境下暴露约15分钟~1小时，就会导致听力损失损伤听力。
如果是专职司机，需要靠开车谋生，那在日常工作生活中，就一定要注意了。
司机朋友护听养生攻略
首先行驶途中一定要关闭车窗，能有效隔绝噪声；
其次生活中尽量保证睡眠充足，休息时少戴耳机、不要掏挖耳朵；
另外，一定要定期进行听力检查，了解自己的听力波动情况，如果有需要可以添加下方微信，预约免费的外耳道检查及测听：
最后，司机朋友们除了听力，也要关注其他健康方面，比如：
开车时要保持姿势正确，停车等红灯时，可以活动肩颈，休息期间可以下车站一会，活动一下，否则长期的久坐会有肩颈劳损、腰椎间盘突出的风险；
另外，司机也是胃病的高发人群实在没法按时吃饭，那也要多储备一些干粮，不要饥一餐饱一顿。
除了司机之外，以下职业也都是听力高危职业，我们都建议定期做听力检查：
听力高危职业
1. 机场地勤人员
飞机起降产生的巨大噪音可高达140分贝；
2.赛车手
引擎噪音高达135分贝；
3.矿工/建筑工人/木工/园艺工人等
噪音主要来自于各类操作机械及机器的使用噪音值可达100~120分贝；
4.音乐DJ或夜总会工作人员
噪音值可达115分贝；
5. 牙科医生
牙科医生使用的高速涡轮钻头运转时发出的噪音达100分贝左右；
6.理发师
多台吹风机同时工作时噪音能达到85分贝左右；

随着年龄的增长，很多老人的听力会出现下降的状况。老年人听力下降不被重视，听损患者什么时候配助听器比较合适呢？
有些听损患者听着很吃力，还想等听力再重一些再配助听器。其实这样的想法是错误的。
1. 不及时配助听器，会导致听觉与言语功能退化，大脑认知功能减退，甚至可能以后会患老年痴呆的风险。
2. 会加重焦虑，抑郁情绪。助听器最简单的功能就是将小声音放大，帮助患者利用残余听力听到到言语声和环境声，听声音舒服不感到吃力。
3. 早点配助听器可以延缓听力衰退，保持原来的言语识别能力不下降，保护患者的中枢神经言语识别功能。

选配助听器需要注意什么？
1、一定要到专门的听力中心，找专业的验配师检测听力，调校助听器。不可随意在商店、药房买来戴上，或仅凭主观感觉来选择助听器。
2、有合理的期望值。再贵的助听器也不如您原来的耳朵好，但它可以帮助您克服大部分困难。如果您的期望值过高，势必导致拒绝它，也就无法得到它的帮助。
3、重视适应期训练。刚带上助听器，您会觉得周围太吵，人多说话听不清楚，听到声音有些变调，这都是常见的。如果能按照专业人士的建议，认真进行适应期的训练，这些不舒服都是可以得到克服的。
4、如果条件允许，应尽量选用功能较全、品质较好的助听器，可以收到较好的补偿效果。要知道，听力对您的生活质量至关重要。听力损失如果得不到补偿，会加剧衰老，会使您过早推出社会生活。
5、发觉有听力损失，应尽早检查，并验配合适得助听器。损失程度越轻，效果越好，即使日后还逐渐下降，也比较容易调整。