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什么程度的听力损失需要佩戴助听器?

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很多老年人一但发现自己有听力损失,都不愿意让人知道,通常都是回避或拒绝佩戴助听器,其中的原因不乏怕给儿女造成经济负担,更主要的原因是对助听器对康复过程缺乏了解,缺乏信心。有人误认为老年人耳聋不到万不得已不要用助听器。他们一方面不了解,在效果方面,现在的助听器已非昔日可比;另一方面是担心肋听器会加重听力损失。其实,助听器对老年人有益而无害。
数专业工作者依靠听力检查结果来确定老年人是否需要使用助听器,这是正确的,但还不够全面。应该从两个角度考虑问题:
第一,如果听力检查结果证明需要助听器,那就立即配用助听器。
第二,即使听力检查结果没有证明非用助听器不可(比如耳聋程度尚不很重),只要老人主观认为自己需要助听器,也一定要配用。
这是因为,听觉是一种高级的、综合的、主观的感觉,再有现代的测听技术也难以展示出其全貌,而自己的主观感受则可以弥补听力学检查的不足。因此,“需要”同样是一种信号。老年人一旦在生活和工作中感到了听觉困难,都意味着需要助听了,都应该验配助听器。
因为,老年耳聋会随着年龄的增长而逐渐加重,迟早要用助听器的,而早用助听器可以减缓听力退化的进程,为什么不早用?等到非用助听器不可的地步才考虑助听器,是一种错误的做法。
不同的人使用效果也不完全一样:
一.听力患者长期生活在"安静环境"中,新配助听器听到的声音和原有听力听到的声音存在差异,需要一个阶段去适应,最初阶段,耐心和学习十分重要.
二.部分重度神经性耳聋的老年人在听力衰退的同时,其中枢神经系统也在衰退.会在一定上程度上影响对声音信息的分析和编码,以致听到声音却辨别不清,因而需要一个训练适应的过程.
三.通常来说,双耳选配高保真的助听器可以最大限度地提高语言分辨率.


1楼2022-09-05 15:00回复
    听力科普之耳朵小常识
    1、别看耳朵不起眼,但耳朵的结构极其惊人
    耳朵里的三块听小骨(锤骨、砧骨和镫骨)是人体最小的骨头,它们首尾相连,还没有一枚硬币大。中耳和内耳空间虽然很小,结构却十分复杂,简直就像迷宫一般。
    2、耳道几乎每年都会焕然一新
    耳道皮肤每年以约3.30厘米的速度持续向外生长,但每年都会不断脱落。假设不脱落的话,到20岁时,耳道就会长到耳朵约60.96厘米外的地方。
    3、戴耳机1小时,耳内细菌增700倍
    长时间戴耳机会影响耳道自然通风,进而使耳道成为滋生细菌的温床,声音过大还会损害听力。因此,戴耳机最好每天别超过半小时。
    4、睡觉时耳朵仍工作
    大脑有时会休息,屏蔽外界信号,但耳朵一刻不停地收集声音信息,睡觉时也不例外。当你在深夜被声音惊醒时,大脑很可能是一片空白。
    5、有些头晕跟耳朵有关
    内耳前庭半规管的重要功能是保持身体平衡,其中的内淋巴液水平一旦受到干扰,就会导致头晕。这也就是为什么旋转速度太快,人们会感到头昏眼花的原因。
    6、打哈欠耳内异响
    咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道,正常情况下,它是打开的,能使内耳压力与外部气压达到稳定状态。打哈欠时,咽鼓管是闭着的,这就会引起耳部通气不顺畅,耳内气压不足,产生跟坐飞机、乘高空缆车时一样的闷胀感,感觉听到异响。
    7、耳朵可能会影响味觉
    研究表明,28%~80%的中耳手术患者会出现味觉异常问题。这是因为穿过中耳的鼓索神经连接着味蕾和大脑,一旦耳朵受损,就很可能影响味觉的判断能力。
    8、扬声器可能会损伤听力
    人们正常说话的声音为60分贝左右。听力损伤最常见原因是暴露在85分贝以上的噪声环境中,这类噪声性耳聋被称为“噪声诱发性听力损失”。研究发现,听音乐会时,坐在大功率扬声器正对面仅半分钟,就可能导致不可逆性听力损伤。
    9、耳朵具有自洁功能
    耳道中的毛孔会产生耵聍(俗称耳屎、耳垢),而耳朵中的纤毛则会将耵聍推出耳道。喷发胶时最好保护好耳道,否则容易影响耵聍自然脱落,导致耳朵疼痛。


    2楼2022-09-06 15:39
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      老年性聋的危害
      老年性聋不仅仅会导致听不见、听不清或沟通困难,同时因为衰老和听力损失,大脑也会受到影响,出现如反应变慢、记忆力衰退、认知功能障碍等问题。


      3楼2022-09-07 09:43
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        耳聋程度越重,语言障碍越明显。听力损失25dB以下,一般无语言障碍,不会影响正常的语言交流。
        平均听力损失26~40dB的人,对—般的说话声听取没有困难,但在许多人开会的场合会感到听话困难,较小的声音不易听到,如高频下降明显,此种情况更为突出。如果婴幼儿有此情况的听力损失,就会不同程度地影响语言的发育及智力的发展。
        平均听力损失41~55dB,对普通音量的说话声会感到听辨困难,如发生在婴幼儿期可导致语言发育迟缓,影响幼儿的语言学习。
        平均听力损失56~70dB,对大声说话听辨困难,如发生在婴幼儿可导致语言发育明显迟缓,且发音异常。
        平均听力损失71~90dB,对较大的声音可有声感,但不能分辨言语声,可导致语言障碍。


        4楼2022-09-09 16:43
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          戴上助听器能听到声音,不一定能听懂语言。要使聋人听到声音相对较容易,即使仅有较少残留听力的聋人,经助听器放大也能听到声音,但要达到能听懂声音并不容易。能听清楚声音是听懂语言的关键,在听清楚的基础上,还要经过训练学习,才能真正理解语言。人们的说话声音属于复合音,由低频、中频、高频构成。人耳的毛细胞如同钢琴的键盘,能够传递不同频率、不同音质的声音。听力障碍者对声音的感受与之相同,多数感音神经性耳聋患者如同一架许多琴键严重受损的钢琴,只能听到正常语言中的某一部分,就会感觉可以听到声音而听不清在说什么。


          6楼2022-09-14 14:38
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            言语测试就是一种判断评估听清别人说话能力的测试方法。它可以在裸耳(即没有佩戴助听器)情况下,也可以在佩戴助听器后通过耳机或音响播放录制好 的词汇表分为单音节、双音节和短句。用户听到什么词汇,就进行复述,分别记录复述正确数量和错误数量。言语测试的结果用言语识别率来表示:言语识别率=正 确词汇数量/播放的词汇总数,识别率越高代表用户越能听清别人的说话。
            一般分辨率≥70%以上的听损者选配助听器会有着比较满意的效果,低干50%的言语分辨能力的在日常生活需要结合唇读,肢体语言等才能完全听清别人说话。
            可以通过做言语测试可以了解助听器对言语的放大音量是否适合佩戴者


            7楼2022-09-17 14:13
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              当您一开始戴上助听器,不等于装上一个真的耳朵,您需要一段时间逐步适应,才能达到理想的效果。因为不同的人戴上助听器会有不同的反应,必须要有计划的去恢复听力。
              一般需要4星期的轻松锻炼来适应您的助听器更好地帮助你听。
              第一个星期:每天戴带助听器1-2小时,听觉注意期。要呆在家中重新熟悉和分辨各种声音,比如:厨房做饭声、使用吸尘器做家务、与家人交谈,患者由于耳聋长期处于“安静”状态,戴助听器后一旦听到外界各种声音,会不适应,但要坚持,不要灰心。
              第二个星期:每天戴2-3小时,听觉识辩期。学会精神集中去听想要听的东西,把要听的东西从背景声音中分开。可以带上助听器外出到安静的场所,如晨练。您可能会发现一些原来听不到的声音或者您会比以前听得更清楚。
              第三个星期:每天戴3-4小时,可以走入公共场所如菜场、商场了。可以带着适当出入各种公共场所,锻炼能听清自己讲话声和室外可以和多人交谈,学会看着别人的脸、唇听话,提高视觉—听觉交流能力。在这一阶段应多和朋友、亲人交流。但不应长时间交谈,以避免听觉疲劳。
              第四个星期:每天戴6小时以上,回归本能期。患者可以整天戴用,看电视、听音乐、出入各种复杂环境的公共场所,除了激烈的运动、睡觉、洗头、洗澡等。在本周结束后请记录下使用过程中的问题和不满意的地方,去听力中心复查并重新调试、评估助听器


              9楼2022-09-20 16:31
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                我们用世界卫生组织2021年对听力损失的划分标准里的轻度听力损失(平均听阈为35-50dB)为例。
                轻度听力损失对日常生活的影响
                1 ► 虽然可以听到近距离(1-2米)的言语声,但当讲话者距离超过3米远时,会听得比较困难。
                2 ► 在安静的环境中倾听较轻的声音,比如轻声交流、环境里细小的声音等,需要缩短距离,并集中注意力去听,才能勉强听到。这样更容易产生疲劳感,无法长时间轻松自如的聆听与交流。
                3 ► 在嘈杂的环境中的聆听会变得更加困难,言语声会淹没在背景声中难以分辨。
                4 ► 听别人说话会听“岔”,有时需要别人重复才能听清。
                5 ► 随着听力下降,会影响听损人士的身心健康。产生逃避社交,脾气变差,易怒等情感交流障碍。
                因此,一旦发现有听力损失,无论轻或是重,都建议早诊断、早干预,尽早选配助听器。验配助听器不仅能帮助听损人士提高听力,更重要的是保护其残余听力,维持正常的听觉功能。
                需要注意的是,助听器验配是一项专业性很强的工作,须由具备一定专业资质的人员,使用标准的验配流程,进行咨询问诊、听力学评估、试听与选配后,才能完成个性化的助听器验配。


                13楼2022-10-15 14:14
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                  助听器电池的使用时间是根据电池的大小来决定的,一般按每天8个小时来计算的话:
                  675电池20-30天
                  13电池10-15天
                  312电池7-10天
                  10电池5-7天


                  19楼2022-12-16 15:12
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                    助听器五大核心技术
                    一、 降噪技术
                    智能降噪系统能够在嘈杂的环境中为用户提供有效地支持。它可以减弱噪音并保持语音的清晰度。
                    根据噪音种类不同,主要针对:持续噪音(如:交通噪音)、瞬间噪音(如汽车鸣笛)、风噪音(风声)、音节间噪音(字与字间的噪音)、轻噪音(强度较低的噪音),衰减用户周围的噪声,提升信噪比,让语音信号更清晰。
                    二、定位聚焦技术
                    利用麦克风的不同方向性模式,帮助用户更准确地定位声源,并具有一定角度的聚焦,使用户多人环境与人交谈时,不会受到太多背景噪声和周围陌生人谈话声的干扰。
                    三、压缩放大技术
                    帮助用户在噪声环境中,大声听得不难受,中等声音听着舒服,小噪声不会过多地放大,影响言语声的接收,从而提高聆听时的轻松度和舒适度。
                    四、抑制反馈技术
                    在助听器佩戴过程中,如果没有完全佩戴或密封好,受话器输出到耳道内的声音,有可能从耳道内跑出并由麦克风重新接收,此时就会引发啸叫的现象。不但影响用户聆听的舒适度,也会干扰到用户周围的人。
                    因此,各品牌助听器都会有相应抑制反馈功能的技术,如:飞利浦的反馈智控,这项技术可以帮助用户有效避免这些情况发生。
                    五、无线传输蓝牙技术
                    助听器无线技术主要以2.4GHZ短距离无线传输,通过具有蓝牙模块,实现音频视频设备(手机、电视、电脑、固定电话、MP3)与助听器的十多米内的无线连接,从而将音频声音近乎无损耗地传入用户耳内,尽享随心聆听。且大部分品牌会有调节助听器的APP,手机调试已近在眼前。


                    20楼2022-12-18 15:07
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