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共济失调走路不稳呛咳是怎么治疗的

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IP属地:北京1楼2022-12-26 09:17回复
    共济失调的康复治疗方法有仰卧位练习、坐位练习、站位练习以及上肢训练等。
    1.上肢训练:用单手进行指鼻、拼图和木插板的训练,然后双手作拣物训练。2.仰卧位练习:患者平躺,枕起头部,能够看到小腿和脚。两腿单独、交替沿床面滑动,依次做膝、髋部屈曲伸展、外展内收运动,脚跟抬离床,下肢依次屈膝、屈髋、外展内收运动。3.坐位练习:选择有靠背有扶手、有靠背无扶手的椅子联系正确坐姿。 坐位练习中,要有脚跟抬起的动作。采用十字标记,让患者按照前后左右的顺序滑动。
    4.站位练习:包括侧面走、转弯、向前走的练习。主要是在35cm宽的平行线之间向前走,走10步后休息。转弯,向左右转弯行走。向前走,把每步都踏在地板上绘好的足印上,足印应平行且离中线5cm ,进行1/2步、3/4步及 整步练习。


    IP属地:北京3楼2022-12-26 09:18
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      感觉性共济失调
      共济失调在睁眼时减轻,闭目时加剧,伴有位置觉,震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见,故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难,洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒(洗脸盆征阳性)。行走时双目注视地面举足过高,步距宽大,踏地过重,状如跨阈,故称跨阈步态。闭目难立征阳性,指鼻试验,跟膝胫试验不正确。


      IP属地:北京4楼2022-12-26 09:18
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        小脑性共济失调
        小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调,特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳,也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。


        IP属地:北京5楼2022-12-26 09:18
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          小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响,不伴感觉障碍,有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态,即行走时两足分开,步距大小不一,步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显,可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤,并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。


          IP属地:北京6楼2022-12-26 09:19
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            前庭性共济失调
            因前庭系统损害引起,以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点,如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。


            IP属地:北京7楼2022-12-26 09:19
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              遗传性共济失调
              为中枢神经系统慢性疾病,病因不明,大多有家族史,常染色体隐性或显性遗传,偶为伴性遗传。病理变化以脊髓、小脑、脑干变性为主,周围神经、视神经、大脑和小脑等也可受累。临床以共济失调、辨距不良为主要表现。


              IP属地:北京8楼2022-12-26 09:19
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                姿势和步态改变:蚓部病变引起躯干共济失调,站立不稳,步态蹒跚,行走时两脚远离分开,摇晃不定,严重者甚至难以坐稳,上蚓部受损向前倾倒,下蚓部受损向后倾倒,上肢共济失调不明显,小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。


                IP属地:北京9楼2022-12-26 09:20
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                  随意运动协调障碍(incoordination):小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调,表现辨距不良(dysmetria)和意向性震颤(intentional tremor),上肢较重,动作愈接近目标时震颤愈明显,眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震,上肢和手共济失调最重,不能完成协调精细动作,表现协同不能(asynergy),快复及轮替运动异常,字迹愈写愈大(大写症)。


                  IP属地:北京10楼2022-12-26 09:20
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                    言语障碍:由于发音器官唇,舌,喉等发音肌共济失调,使说话缓慢,含糊不清,声音呈断续,顿挫或爆发式,表现吟诗样或暴发性语言。


                    IP属地:北京11楼2022-12-26 09:20
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