来那替尼（Neratinib）和吡咯替尼（Pyrotinib）都是用于治疗某些类型乳腺癌的靶向治疗药物，但它们针对的靶点不同。 来那替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要针对 HER2 阳性乳腺癌。它通过抑制 HER2 受体和其他相关受体的活性，从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。 吡咯替尼是一种不可逆的小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要针对 HER2 阳性乳腺癌。它通过与 HER2 受体结合并抑制其活性，从而阻止肿瘤细胞的生长和增殖。 关于来那替尼和吡咯替尼哪个效果更好，这取决于患者的具体情况和肿瘤特征。每个患者的肿瘤对不同药物的反应可能不同。 在治疗决策中，医生会根据患者的肿瘤类型、基因突变情况、病情阶段以及其他因素来综合考虑，并选择最适合患者的治疗方案。建议咨询医生或肿瘤专家，以获得针对个体情况的准确建议和治疗方案。