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写字吃饭“手抖不停” 这种病还会拖累相亲高考……

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特发性震颤(essentialtremor,ET)又称原发性震颤,是一种常见的运动障碍性疾病,临床上以上肢远端的姿势性震颤或动作性震颤为特点,可伴有头部、口面部或声音震颤(资料来源:《原发性震颤的诊断和治疗指南》)。
研究表明,特发性震颤为最常见的锥体外系疾病,也是最常见的震颤病症之一。其典型症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。患者症状通常首先由上肢开始,震颤常见于手,其次为头部震颤,极少数患者会出现下肢震颤。
特别的是,这种震颤主要表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。所谓姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势时引发的震颤,在肢体完全放松时,震颤会自然消失。
特发性震颤已被证实是一种常染色体显性遗传病。《特发性震颤的遗传性研究》援引的数据指出,至少有50%以上的ET患者有家族史,提示遗传因素参与ET的发病。研究显示,家族性ET是一类常染色体显性遗传性疾病,并且患者一级亲属(父母、子女以及同父母的兄弟姐妹)的患病率接近正常人群的5倍,若先证者为早期起病,其一级亲属的患病率可达到正常人群的10倍左右。
特发性震颤可能在指向目的的运动中出现加重。如患者的日常活动如书写、倒水、进食等可加重震颤。随着病程的增加,震颤频率下降而幅度增加,导致较为严重的功能障碍,可严重影响患者的社会活动、工作能力和日常生活。
除了生活不便,一些特发性震颤患者还会遭遇常人难以想象的尴尬。据《厦门日报》报道,30多岁的小张常常手抖,每次去相亲时震颤往往愈发严重,因此一直单身。他怀疑自己患了帕金森病,去医院检查后才知道原来是特发性震颤。
《三秦都市报》此前也曾报道,四川小伙黄旭(化名)在11岁那年感觉自己的左边胳膊微微颤抖,尤其是提笔写字时症状更明显。几年后,他的特发性震颤症状渐渐加重,严重影响学习,甚至因此错过了人生大事——高考。
在临床上,有同样遭遇的患者不在少数。显著特点就是,震颤在患者注意力集中、情绪激动、精神紧张、疲劳、受凉、饥饿时会加重,当患者精神松弛、心情愉悦或休息时候,震颤就会有所减轻。
与其它疾病相比,特发性震颤以往常被误诊,通常被认为是帕金森病早期或增强的生理性震颤。2009年发布的《原发性震颤的诊断和治疗指南》对该疾病的临床特点、诊断标准和鉴别诊断予以了明确。
在特发性震颤的治疗方面,分为药物治疗和手术治疗。原则为:
  (1)轻度震颤无需治疗;
  (2)轻到中度患者由于工作或社交需要,可选择事前半小时服药以间歇性减轻症状;
  (3)影响日常生活和工作的中重度震颤,需要药物治疗;
  (4)药物难治性重症患者,可考虑手术治疗。
DBS手术具有低创伤性、可逆性、可调控等优点,如今不仅在帕金森病治疗上发挥着越来越大的作用,在特发性震颤治疗方面的效果,也正逐渐得到认可。《原发性震颤的诊断和治疗指南》已明确将其作为无有效治疗药物的ET患者的首选手术治疗方法。
对于特发性震颤患者来说,在积极寻求治疗的同时,良好的生活习惯和健康的心态非常重要:
  1.饮食方面多吃抗动脉硬化的食物,多食蔬果和五谷杂粮,限制高糖高脂食物摄入;
  2.规律作息,避免劳累过度;
  3.积极从事一些中低强度的体育锻炼,促进血液循环;
  4.注意心态平衡,多看书勤动脑,经常出去走动,分散注意力;
  5.对于思想负担较重的患者,家属应以安慰鼓励为主,避免让患者生气和紧张,营造温馨祥和的康复环境。


IP属地:上海1楼2024-04-10 16:26回复