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胡大一:我和冠心病(心肌梗死)支架术后患者朋友一起走阿里

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2022年冬季,我在五指山檀溪小区经一位河南老乡和朋友介绍,有缘结识了河南登封的另一位老乡郝先生。他刚满60岁,办完退休手续,和夫人一起来五指山养病养老。
他59岁因患急性非ST段抬高型前壁心肌梗死,在冠状动脉前降支置入了2个支架。右冠状动脉远端还有90%的狭窄。当地医院建议择期在右冠状动脉再放一个支架。
患者在五指山后,由夫人精心照料。医生与家人都不让患者运动,尤其右冠状动脉还有重度狭窄,患者本人也心有余悸,不敢运动。
我见到患者后认真问了症状,复习了病史。患者并无心绞痛,做心肺运动评估,运动中心率达到150次/分,运动中无心绞痛,心电图无缺血。因此我明确告诉患者,右冠状动脉不再需要支架,应尽快开始心脏康复,要循序渐进,恢复运动,逐渐增加有氧运动能力。心肌梗死和支架术后不是“静养”,而是“动养”。我开始与他及另一位北京过来的支架术后患者一起晨练。每早6点半从居住的檀溪小区,经水墨雨林小区,一直爬坡,到南国夏宫。从南国夏宫下山,转入翡翠谷,经公园,回到檀溪小区,总共需时90分钟。
这位患者由开始不敢运动、逐渐慢走到快步健走。运动中患者无不适症状,而且越走越放心,越走越愉悦。他有时除晨练,晚饭前再走一次。
4个月过去了,患者的体能越来越好。我2023年3月回京前又为他做了一次运动心肺评估,运动中无心绞痛,心电图无心肌缺血。有氧运动能力明显提升。患者知道我近年来经常去西藏,便提出可否今年进藏带上他?北京过来的支架患者也想一起去西藏。
我回到北京不到一个月,在五指山的学生王领军来电话说,郝先生前夜突发剧烈胸痛,大汗,濒死感,到医院急诊查了心电图正常,血肌钙蛋白不高,显然可排除急性心肌梗死。王领军医生跟随我出诊多年,他判断为惊恐发作,但心血管介入医生不会识别惊恐,仍坚持要对患者再次造影,并强调“病情很危险”。造影结果,冠状动脉血管中两个支架开通良好,右冠状动脉狭窄也与先前造影结果一致。之后证实患者此次发作确系惊恐发作,经药物治疗此后再未复发。


IP属地:重庆1楼2024-05-20 09:45回复
    话说啊,在2022年的那个冬天,可真是发生了一件让人震惊又热血沸腾的大事情!你听说了吗?有个刚做完心脏支架手术的大爷,竟然跟一群小伙伴一起,走了一趟阿里高原,还爬上了珠峰大本营!这可真是让人瞠目结舌,不是吹牛皮,这事儿还真不是闹着玩儿的!
    这位大爷名叫郝先生,来自河南登封,是个地地道道的老乡。他和夫人一起来到五指山,原本是想养病养老,过个清闲自在的日子。可谁知道,郝大爷之前因为急性心肌梗死,在冠状动脉里放了两个支架。这心脏支架啊,就像是在身体里放了个小保镖,时刻保护着心脏的安全。但右冠状动脉那边,还有90%的狭窄,就像是个没拆的定时炸弹,让人心里直打鼓。
    郝大爷和夫人在五指山住下后,医生和家人都劝他别做剧烈运动,毕竟身体要紧。郝大爷自己也是心有余悸,每天都小心翼翼,生怕出点啥岔子。可就在他都快忘了自己还能动的时候,遇到了我这么个“神医”。


    IP属地:重庆2楼2024-08-08 09:32
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      我仔细询问了郝大爷的症状,查看了他的病史,发现他其实并没有心绞痛的症状。我又给他做了个心肺运动评估,你猜怎么着?他这心脏啊,虽然有点旧,但还挺有活力的!运动中心率能达到150次/分,心电图上也没看出啥缺血的迹象。这下我心里有底了,直接告诉郝大爷:“您这右冠状动脉啊,不用再放支架了。得赶紧开始心脏康复,多活动活动,慢慢就能恢复得跟正常人一样!”
      郝大爷一听这话,眼睛都亮了。他以前总觉得自己这病啊,就是得天天躺在床上养着。现在听我这么一说,就像是打开了新世界的大门,整个人都精神了!于是啊,我们就开始一起晨练,从檀溪小区出发,经过水墨雨林小区,一直爬坡到南国夏宫。然后再从南国夏宫下山,转入翡翠谷,经过公园,最后再回到檀溪小区。这一圈下来,得走个90分钟呢!
      刚开始啊,郝大爷还有点不适应,走两步就得停下来喘口气。可慢慢地啊,他越走越快,越走越稳。不仅没啥不舒服的感觉,反而越走越开心,越走越有劲!有时候啊,他除了早上练一次,晚饭前还得再出去走一趟。就这样坚持了四个月,郝大爷的体能可是提升了一大截啊!


      IP属地:重庆3楼2024-08-08 09:32
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        2023年3月我回北京之前啊,又给郝大爷做了个运动心肺评估。你猜怎么着?他这心脏啊,真是越来越有劲了!运动中不仅没心绞痛,心电图上也看不出啥缺血的迹象。这可真是让人高兴啊!郝大爷自己也觉得身体比以前好多了,还跟我商量着说:“胡大夫啊,我这身体现在这么棒,能不能跟你一起去趟西藏啊?”我一听这话啊,心里就乐了:“行啊郝大爷!您这身体啊,绝对没问题!”
        就这样啊,我们一行人浩浩荡荡地踏上了进藏的旅程。一路上啊,郝大爷可是成了我们的开心果和动力源泉。他不仅自己走得飞快,还时不时地给大家加油打气。我们一路上经过了四川、西藏等地,最后成功到达了珠峰大本营!虽然路上遇到了点小雨和高反的困扰,但大家都咬牙坚持下来了。尤其是郝大爷啊,他可是从头到尾都没掉过链子!
        在珠峰大本营的那天啊,天气特别好。我们一行人决定再次上山拍照留念。郝大爷站在珠峰前啊,那神情别提多自豪了!他跟我说:“胡大夫啊!我这辈子都没想过自己还能站在这么高的地方!多亏了您啊!让我重新找回了生活的乐趣和勇气!”


        IP属地:重庆4楼2024-08-08 09:32
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          这事儿啊,真是让人感慨万千!谁说心脏支架后就不能远行了?看郝大爷这精神头儿!他用自己的实际行动证明了:只要有信心和勇气,没有什么是不可能的!所以啊朋友们啊!无论你现在身处何种困境啊!都要相信自己啊!勇敢地去追求自己的梦想和目标吧!


          IP属地:重庆5楼2024-08-08 09:33
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