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疑问:专著清御医文魁脉学医案探讨

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赵文魁先生(1873-1933),三代御医,清太医院使。阅览赵绍琴先生著《文魁脉学与临证医案》,可以看到很多医案, 宫廷医案,脉诊记录明确,方证分明。
现在读书,发现文魁脉学的特点:一,浮中按沉,层次分明,辨证表里虚实寒热气血;二,仅仅是寸关部位的脉象记录(无尺脉记录)。例如:1、左关右寸均浮,左寸右关略有数象)宣统皇上脉案1);2、左寸关弦而近数,在寸关沉滑。(详见端康皇贵妃脉案105);3,左关弦缓,右关沉滑(详见端康皇贵妃脉案117);4、在寸关弦数,在寸关浮滑而数(详见慈禧太后脉案2);5、左关稍弦,右部浮滑(详见宣统十四年春格脉案1)。等等,所有的宣统脉,慈禧脉,皇后脉,贵妃脉,格格脉,均是如此。并且,是据脉处方的。
问:


IP属地:河北来自Android客户端1楼2024-05-31 14:40回复
    刚才没写完,就发上来了。疑问,就放在二楼吧!
    问一:文魁脉法,不指取尺部的信息吗?
    问二:端康皇贵妃脉案,共167次病历医案,三年多时间,病越治越重,51岁逝于胀症。如果,使用经方治肝胃不和,效果将会如何?


    IP属地:河北来自Android客户端2楼2024-05-31 14:54
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      读书的疑问,发到内经吧,是因为这里的吧友水平很高的。
      看端康皇贵妃几年的医案,右关沉、滑的记录有很多次,时有浮缓急微数。
      如果用伤寒论六经的角度看,方证如果判断?
      如果从《黄帝内经》的角度看,病邪何以论方?(《黄帝素问宣明论方》,用哪一个)
      欢迎吧友们,来交谈一下你的看法。


      IP属地:河北来自Android客户端3楼2024-05-31 15:15
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        这本书上的。


        IP属地:河北来自Android客户端4楼2024-05-31 15:19
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          @鑁 前老吧主先生,你水平高,请看看我发的这个问题。从中医学术上,看看有什么指导!


          IP属地:河北来自Android客户端5楼2024-05-31 15:25
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            讨论问题,我们就从多个角度,来观察一下。
            如果一:赵文魁先生,家里有《伤寒杂病论》的桂本或者湘本,他在端康皇贵妃的处方上,会用伤寒方吗?
            如果二:清未时期,中医火神派,已经可以了。火神派中医师,处方如何?


            IP属地:河北来自Android客户端6楼2024-05-31 15:38
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              问:端康皇贵妃,几年的医案,从中医脏腑角度,我们如何分析?


              IP属地:河北来自Android客户端7楼2024-05-31 15:56
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                问:端康皇贵妃的医案,脉滑而数,多有记录。按《伤寒杂病论》256条,“太少合病,必自下利。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤”。为什么没用承气?甚至在医案中,连厚朴都没见到,47和48、49条病历,仅是用了厚朴花,几年的病历,没有见到用大黄。对此,不知如何解释?


                IP属地:河北来自Android客户端8楼2024-05-31 16:06
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                  黄元御的《四圣心源》,按左升在降理论,如下图。端康皇贵妃的肝胃疾疾,如按升降理论,如何解释,处方如何?


                  IP属地:河北来自Android客户端9楼2024-05-31 16:39
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                    医案病历,记录下来,出版成册。用来学习,也必然是任由凭说!


                    IP属地:河北来自Android客户端10楼2024-05-31 17:26
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                      百科端康皇贵妃,望诊,应该是脾胃出问题。


                      IP属地:河北来自Android客户端13楼2024-05-31 20:20
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                        “她在永和宫过着很有品味的生活,时常以丹青书法自娱。在永和宫的摆设中,有着数样的瓶盘盆景,盆景上头都镶嵌著精致出色的钟表和花鸟人物,同时她也是一位美食家,经常派人到京城附近的天福号买酱肘子供她吃早餐。由于她喜爱美食。因此,永和宫小膳房厨师的烹饪技术相当出色,逊清的王公旧臣都爱吃她赏的饭菜”。


                        IP属地:河北来自Android客户端14楼2024-05-31 20:22
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                          读着《文魁脉学与临证医案》,觉着这本书的学术价值,还是很高的。做为村草之辈,我们自学中医,最难的莫过于没有名师。览阅此书,名师就有了。有人把伤寒方比喻为火炮,温病时方喻为机关枪,而针灸比作狙击手。细读文魁先生临证医案,病名、证候、脉象、处方,对应分明。并且,几个历史人物的医案,都是连续的。从他们的中医体质,病历发展,治疗过程,可以清析地展示,100年前宫庭御医的脉证医术。跟师,大致也是这个样子吧!书中,所注之[按],应该是赵绍琴先生所加,按他的理解,明释了相应的方病脉证,特别是用药思路的讲解,充分地体现了时方的用药思想。文魁脉学,是独特的。其源于伤寒脉,又接合了黄元御脉法解,其浮中按沉,以及其相应的表里虚实寒热气血的论见,构架了文魁脉学的脉诊八纲体系。


                          IP属地:河北来自Android客户端15楼2024-05-31 20:47
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                            宿食,病痰饮,脾阴不升,相火不降,是端康皇贵妃几年的主证。这个证候,当下也很多,在中医吧和伤寒论吧里面,不时发上来的“根浊苔白淡腻边火郁体厚大”舌像片,太多了。阅览100年前端康皇贵妃的医案,很有现实意义!


                            IP属地:河北来自Android客户端16楼2024-05-31 21:03
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                              端康皇贵妃的167个医案,“右关沉滑”三年多的治疗时间里,发现竟然没有用一个伤寒的太阴方,也没见到脏结或者结胸的方子。在处方上,是御医议用,此非个人喜好,乃团队决议。带着这个问题,继续……


                              IP属地:河北来自Android客户端21楼2024-06-01 11:47
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