一、药物原理
先用学术的语言讲：他替瑞林是促甲状腺激素释放激素(TRH) 的合成类似物。它除了可以控制促甲状腺激素（TSH）的分泌以外，还作为神经递质广泛存在于中枢神经系统内，调节神经细胞的活性，适用于脊髓小脑变性病人的共济失调症状。
再用白话的语言讲：他替瑞林是一种人工合成的激素，作用于神经细胞，帮助神经信号的传递，从而改善小脑萎缩病人的运动失调症状。
总结：他替瑞林并不神奇，它是人工合成的一种激素，不能彻底治愈病情。在服用期间可以改善症状，提高病人生活质量，有效率在50%左右。

二、发展历史
他替瑞林是田边三菱药厂在2001年上市的药品，后来授权专利给共和药业、JG、Sawai药厂生产销售。那么他替瑞林是从什么时候引入中国的？在2014年，北京某医院退休的医生家属，了解到日本有治疗方案，就到日本医院就诊，当时日本医生开了他替瑞林。病人回国后通过远程问诊的方式又开了几年的药，直到2021年病人过世，应该说他替瑞林让病人的晚年减少了很多痛苦。
据后来了解，大部分病人是满意的，但是由于药效的有限性，所以还是不能让所有病人都满意。

上面说过他替瑞林是2001年上市，其实研发从1992年就开始了，所以它不算新药。好消息是已经有新药在做临床研究了——洛瓦替瑞林、氮替瑞林、孟替瑞林、泊替瑞林等。目前临床效果最好，也最有希望上市的是洛瓦替瑞林，据报道说是药效为他替瑞林的30倍，不过目前还只是临床阶段，具体还是要以日本局最终公布的数据为准。

相信随着病人和医生团体的呼吁，以及药厂的技术进步，未来会有更多的新药，甚至基因疗法和干细胞疗法，从分子层面修复受损基因，以此来改善共济失调病人的生活水平。

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