经过辨证，患者是因为湿热毒邪蕴结肌肤，兼有肝经郁热，从而导致皮肤出现天胞疮，通过“健脾祛湿方剂”治疗。患者在服用半个月，水疱减少，糜烂面渗出停止，瘙痒减轻，舌苔转薄黄；患者服用一个月后，皮损基本愈合，遗留色素沉着，口苦尿黄症状消失。 后经过服用巩固，患者皮肤色素沉着减轻，激素药物逐渐减停，后续基本没有复发。

天胞疮（天疱疮）是一种以皮肤黏膜松弛性水疱、糜烂为特征的自身免疫性皮肤病，中医将其归为“天疱疮”“浸淫疮”范畴，近年来，“健脾祛湿方剂”在临床中展现出独特优势，可显著缓解症状并减少复发。

脾虚湿盛，运化失职：脾主运化水湿，脾虚则湿邪内生，湿毒壅滞肌肤，导致水疱渗液、反复发作。 症状：水疱破溃后渗液清稀、糜烂面淡红、腹胀便溏、舌淡胖苔白腻，脉濡缓

湿热毒蕴，外发肌肤：饮食不节或外感湿热，湿毒与热邪胶结，熏蒸肌肤，形成红肿水疱、糜烂渗液。 症状：水疱周围红肿、渗液黄稠、灼痛瘙痒、口苦尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

气阴两虚，余邪未清：久病耗气伤阴，皮肤失养，创面愈合缓慢，易继发感染。 症状：糜烂面干燥脱屑、乏力口干、舌红少苔，脉细数。

周某，女性，32岁，确诊天胞疮1年半。主诉：胸背部反复出现黄豆至钱币大小水疱，疱壁薄易破，破后糜烂渗液清稀，伴乏力纳差、腹胀便溏，舌淡胖边有齿痕、苔白腻，脉濡弱。西医予激素药物治疗，症状反复。
经过调理，该患者属于脾虚湿盛型天胞疮，所以，当以脾虚湿盛为本，湿毒蕴肤为标，来系统的调理。针对天胞疮“湿、毒、虚”的核心病机，健脾祛湿方剂以健脾益气、清热利湿、托毒生肌为法，开方：白术、茯苓、黄芪、金银花、土茯苓、薏苡仁、白鲜皮、甘草。
方解：白术、茯苓健脾化湿；金银花、土茯苓清热解毒；黄芪补气托毒；薏苡仁、白鲜皮利湿止痒；甘草调和诸药。
效果反馈服用半个月后，患者水疱减少，渗液停止，腹胀缓解，舌苔转薄白；一个月后，糜烂面结痂脱落，皮肤光滑，乏力症状改善。
后续回访，该患者并没有出现复发。

天胞疮（天疱疮）是一种以皮肤反复出现水疱、糜烂为特征的顽固性皮肤病，患者常因剧烈瘙痒、反复感染而痛苦不堪。西医多采用激素或免疫抑制剂治疗，但长期使用会伴随严重的副作用。今天通过一则真实案例，展现中医“健脾祛湿方剂”在治疗天胞疮中的效果。

中医认为，脾为后天之本，主运化水湿。若长期饮食不节、劳累过度或情志失调，易致脾虚失运，湿浊内生。湿邪郁久化热，湿热毒邪蕴结肌肤，外发为水疱、渗液，形成天胞疮。

皮损渗液黏稠、反复难愈，伴食欲不振、乏力便溏、舌苔厚腻、脉濡滑等脾虚湿盛之象等，这些都是天胞疮的主要现象。

张先生，45岁，天胞疮病史2年。面部、背部散在黄豆大小水疱，疱液浑浊，破溃后糜烂渗液，伴瘙痒灼痛。长期口服激素控制，但停药即复发，且出现胃胀、乏力症状。
经过辨证：该患者面色萎黄，舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，食欲差，大便稀溏，四肢困重，脉沉滑。这是典型的脾虚湿蕴，兼夹热毒的征兆，调理原则采用健脾益气、清热利湿。

采用“健脾祛湿方剂”为其调理，其中包括党参、白术、茯苓、薏苡仁、泽泻、黄芩、白鲜皮、丹参、当归、甘草等中药材。
方解：党参、白术、茯苓健脾益气，薏苡仁、泽泻利水渗湿，黄芩、白鲜皮清热燥湿，丹参、当归活血养血，而甘草则调和诸药。
效果反馈
调理半个月左右渗液减少，瘙痒缓解；一个月左右水疱基本消退，胃纳改善。
后续经过上个疗程的改善调整方案，坚持服用后，基本恢复正常，后期回访没有出现复发的现象。

天胞疮（天疱疮）是一种以皮肤黏膜水疱、糜烂为特征的自身免疫性疾病，中医以“整体调理”为核心，通过健脾祛湿、调和气血改善患者体质，本文结合一则真实案例，展现“健脾祛湿方剂”治疗天胞疮的效果！

中医认为，天胞疮多因先天禀赋不足，加之外感湿热毒邪，或饮食不节损伤脾胃，导致湿浊内蕴、外溢肌肤。临床常见以下证型：
湿热毒盛型：水疱红肿糜烂，渗出明显，伴口苦苔黄；
脾虚湿困型：水疱反复发作，面色萎黄，食欲不振，舌淡胖有齿痕；
气阴两虚型：病程迁延，皮肤干燥脱屑，乏力口渴。
核心病机：脾失健运，湿毒壅滞，肌肤失养。

注意事项
1、辨证为先：天胞疮病情复杂，需结合舌脉、体质制定个性化方案；
2、中西结合：急性期可配合西医控制病情，中医侧重改善体质、减少复发；
3、规范用药：切勿自行停用激素或滥用偏方，定期随访监测；
4、日常养护：避免搔抓皮损，穿着柔软透气衣物，保持情绪稳定。