区分轻度抑郁症和抑郁神经症的意义 在心理咨询和治疗上，对于轻度抑郁症，要告诉病人，他患了真正的病，这跟肺炎没什么两样，应该用药物治疗。鼓励他放松，不要用自责来折磨自己，因为他对自己的病没有责任也无法负责。他无法使自己的病痊愈。 对于抑郁神经症，我们会逐渐委婉地说明，神经症是某种生活作风的产物，是一定行为模式的后果，它与以前的生活态度直接相关。他必须发挥主动性促使自己走向健康，天助自助者等。

抑郁神经症的特点 严格地说，抑郁本身不是神经症性质的，因为它并不包含着心理冲突。把轻度抑郁症和抑郁神经症等同视之是不正确的。 抑郁神经症应该理解为，心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，甚至可以说，沮丧和无能为力感正是长期心理冲突的结果。所以，轻度抑郁症和抑郁神经症的不同在于轻度抑郁症持久的变形冲突。 在症状上，抑郁神经症在情绪低落的背景上有持续存在的心理冲突。表现出明显的神经症症状，例如，既自卑又怨天

神经衰弱症状可分三组： 1、与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。 2、情绪症状主要有三个方面：（1）烦恼。（2）易激惹。（3）心情紧张。并且具备以下三个特点：（1 ）病人感到痛苦，并常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗。（2）感到控制不了或摆脱不了。（3）情绪的 强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称。 3、常见的心理生理障碍：（1）睡眠障碍。（2）头部不适感。（3）个别内脏功能轻度或重度障碍。

轻度抑郁症的临床相。 不论轻重如何，抑郁的必要特征是心情低落，没有心情低落便根本不能诊断为抑郁症。作为精神病理状态，抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损害。否则，心情低落便不能诊断为抑郁症。当然，持续时间的久暂也是抑郁症诊断的一个必要条件。通常，至少持续两周以上才能够诊断抑郁。 抑郁有以下六个主要的表现： 1、兴趣减退甚至丧失。 2、对前途悲观失望。 3、无助感。 4、感到精神疲惫。 5、自我评价下降。

1、主要特征。对健康过虑，对身体过分注意，感觉过敏和疑病观念。 2、主要临床相。对自身健康状况过多关切，有各种主观症状；各种检查均不肯定有器质性疾病，未发现主观症状的躯体原因；医生的解释不能消除其疑虑；多合并焦虑和抑郁。

1、以强迫与自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。 2、主要临床相。有意识地自我强迫和自我反强迫同时存在；体验到观念或冲动系来源于自我；有症状自知力，感到异常，希望消除，但无法摆脱，因而焦虑和痛苦。 3、主要种类。原发性强迫：强迫观念、强迫表象、强迫恐惧、强迫意向；继发性强迫动作。

1、特点。（1）害怕与处境不相称。（2）病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统障碍。（3）对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。 2、主要种类。广场恐惧症、社交恐惧症、特殊恐惧症。 3、鉴别诊断。如果害怕得病，要与疑病症相鉴别。疾病恐惧症病人只害怕得一种病，无求医要求；疑病症病人对健康过分担心，四处求医。如果出现强迫观念，要与强迫性神经症相鉴别。如果出现抑郁症状，要与抑郁神经症相鉴别。

1、特点。 （1）焦虑的情绪体验。 （2）焦虑的身体表现。（运动性神经不安和植物性神经系统的功能障碍。 2、主要类型 （1）急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）。主要临床相：发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的植物性神经系统症状，可有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验；突然开始、迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回

基本概念 90项症状清单（SCL-90），又名症状自评量表（Self-reporting Inventory)，有时也叫做Hopkin's症状清单（HSCL，编制年代早于SCL-90，作者为同一人，HCSL最早版编于1954年）。于1975年编制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis)。该量表共有90个项目，包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。

1.只会幻想而不行动的人，永远也体会不到收获果实时的喜悦。 2.嘲讽是一种力量，消极的力量。赞扬也是一种力量，但却是用心的力量。 3.目标的坚定是性格中最必要的力量源泉之一，也是成功的利器之一。没有它，天才会在矛盾无定的迷径中徒劳无功。 4.青春就像一只容器，装满了不安躁动青涩与偶尔的疯狂。 5.同伴，不一定非要走到最后，某一段路上，对方给自己带来的朗朗笑声，那就已经足够。 6.不去期望，失去了不会伤心，得到了便是惊喜

16种人格因素问卷是美国伊利诺州立大学人格及能力测验研究所卡特尔教授编制的用于人格检测的一种问卷，简称16PF。根据一项研究，1971—1978年间被研究文献引用最多的测验中，16PF仅次于MMPI排居第二。在一项关于心理测验在临床上应用的调查中，16PF排第五。卡特尔是人格特质理论的主要代表人物，对人格理论的发展作出了很大的贡献。要介绍16PF，不能不提到特质理论，因为16PF是伴随着卡特尔的人格特质理论而发展的，二者可谓“相辅相成”。 16PF

SAS被称为焦虑自评量表，是心理学上的专业名词，是一种焦虑评定的标准，用于测量焦虑状态轻重程度及其在治疗过程中变化情况的心理量表。主要用于疗效评估，不能用于诊断。 焦虑自评量表系是由William W.K. Zung编制的，该量表已成为心理咨询师、心理医生、精神科 大夫最常用的心理测量工具之一。

抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS），是含有20个项目，分为4级评分的自评量表，原型是W.K.Zung编制的抑郁量表（1965）。其特点是使用简便，并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受及其在治疗中的变化。主要适用于具有抑郁症状的成年人，包括门诊及住院患者。只是对严重迟缓症状的抑郁，评定有困难。同时，SDS对于文化程度较低或智力水平稍差的人使用效果不佳。 量表优点 抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）由W.K.Zung编制于1965年

阳性强化法（Positive reinforcement Procedures）是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称“正强化法”或“积极强化法”。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。咨询中只要合理安排阳性强化程序，求助者一般都可以慢慢地达到期望的目标。所以，这种方法适用于出现行为障碍、希望改变行为的求助者。 [1]

理性情绪疗法（Rational-emotive therapy，RET），又称合理情绪疗法，是20世纪50年代由艾利斯（A.Ellis）在美国创立，它是认知疗法的一种，因其采用了行为治疗的一些方法，故又被称之为认知行为疗法。 RET的理论认为，人们的情绪是由人的思维、人的信念所引起的，而不合理的信念往往使人们陷入情绪障碍之中。不合理信念的几个特征是：绝对化的要求、过分概括化、糟糕至极。 从整体上看，理性—情绪治疗有以下一些特点： 人本主义倾向。RET信赖、重

改良电痉挛治疗(Modified Electra convulsive Therapy, MECT)，始于20世纪60年代初，又称为无痉挛或无抽搐电痉挛治疗，是在ECT基础上改良所得。 MECT的其原理迄今仍未阐明，但疗效十分值得肯定。最有效的是治疗抑郁症，特别是消除自杀意念，只要少数几次治疗，就可好转，所以很适合难治的抑郁症。其次是紧张型木僵（精神分裂症的一种类型，近年已较少见），可以立竿见见影。对药物治疗无效的精神分裂症，也有相当好的疗效。 扩展资料： MECT治疗具有多

一、面质技术： 又称“质疑”“对峙”“对质”“对抗”“正视现实”等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助者的探索，最终实现统一。求助者常见的矛盾有： 1、理想与现实不一致； 2、言行不一致； 3、前后言语不一致； 4、求助者、咨询师的意见不一致：咨询中有时出现咨询师对求助者的评价与求助者的自我评价不一致，或咨询师所见与求助者的陈述存在矛盾。 注意： 1、以事实根据为前提：有矛盾的事实存在才可以使用该技术。

一、倾听 倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。 1、对倾听的正确理解及如何倾听。 （1）倾听是在接纳基础上积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适度参与，这是倾听的含义。 （2）倾听需要以接纳为基础，只有无条件地接纳求助者才能有很好的倾听。 （3）倾听是一种积极的听。 （4）倾听是一种认真的听。 （5）倾听是一种关注的听。 （6）倾听还要有适当的参与。 （7）倾听不仅仅是用耳朵听，而是要用心听。 （8

第一单元 商定咨询目标 第二单元 商定咨询方案

心理咨询的类型（一） 咨询关系是指心理咨询师与求助者之间相互关系。 1、良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。 2、良好的咨询关系是达到理想咨询效果先决条件。 咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者的双重影响。咨询师：理念、态度、个性等对咨询关系的建立与维护至关重要的影响；求助者：咨询动机、合作的态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平等也会在一定程度上影响咨询关系及咨询效果。 因此，建立与维护良好的咨

许又新，神经症简易评定法 心理冲突常形 特点 1.心理冲突与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件。 2.心理冲突带有明显的道德性质，无论持什么道德观点，总可将冲突的一方视为道德的，而另一方视为不道德的。 变形 特点 1.心理冲突与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心，让人难以理解，很容易解决的问题为什么解决不了。 2.心理冲突不带明显的道德色彩。 3.心理冲突的变形

一、分析求助者问题是否有器质性变作基础 二、根根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状, 与精神病性问题相鉴别。 三、分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别。 四、分析求助者情绪是否泛化，若已泛化，需分析泛化的具体表现。 五、.确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。 六、.形成初步诊断。

一、分析求助者问题是否有器质性变作基础。（有些新人咨询师，总是忘了第一步，要牢记。） 二、根根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状, 与精神病性问题相鉴别。 三、分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别。 四、分析求助者情绪是否泛化，与严重心理问题相鉴别。 五、.确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。 六、.形成初步诊断。

一、主观世界与客观世界的统一性原则 因为心理是客观现实的反映，所以任何正常心理活动或行为，在形式和内容上必须与客观环境保持一致。 如果一个人坚信他看到或者听到了什么，而客观世界中，当时并不存在引起他这种感觉的刺激物，我们就可以认定，他的精神活动不正常了，产生了幻觉。 如果一个人的思维内容脱离现实，或者思维逻辑背离客观事物的稳定性，并且坚信不疑，我们就可以认定，他的精神活动不正常了，他产生了妄想。 如果

摄入性会谈是在心理咨询中咨询师和来访者之间的一种会谈。可以在心理咨询师技能教材中找到。 摄入性会谈： 是谈话法的一种，就是为收集资料而进行的一种会谈，即通过会谈了解病史，了解健康状况、工作状况和家庭状况等。 工作程序： （一）确定会谈的目标、内容与范围 1、求助者主动提出的求助内容。 2、在接待中观察到的疑点。 3、依据心理测评结果的初步分析发现问题。 4、上级咨询师下达的会谈目标。 5、确定会谈的内容与范围，把问

摘自百度 获得来访者个人的背景资料、咨询目的、对咨询的期望必须采集客观的背景材料。 主要内容为： 人口学资料姓名，性别年龄，职业收入，婚姻住址，宗教文化水平，文化背景。 求助的原因和对咨询服务的期望。 现在及近期的状况。对家庭的看法。早年的回忆。出生和成长。健康及身体状况。 教育及培训。工作记录。娱乐。社会基础婚姻及家庭资料。自我描述，包括优缺点，想象力创造力，价值观。理想生活的转折点和选择。生活中曾有过

转自百度 心理咨询的原则： (1)保密原则 保密原则是心理咨询中最为重要的原则，它既是咨询者与来访者确立相互信任的咨访关系的前提也是学校心理咨询活动顺利开展的基础。 咨询者在公开咨询案例研究或发表有关文章必须使用来访者的有关个人资料时，必须充分保护来访者的利益和隐私。保密原则也并不是绝对的，有时需要咨询者智慧的判断力。例如有明显自杀意图或攻击性行为的来访者，咨询者就必要冲破保密原则，与学校相关人员进行商量

转自百度 心理咨询的特点 心理咨询是运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。需要解决问题并前来寻求帮助者称为来访者或者咨客，提供帮助的咨询专家称为咨询者。 扩展资料 心理咨询的过程 1、进入与定向阶段 （1）建立辅导关系； （2）搜集相关资料，以利初步界定问题，明确辅导需要； （3）初步了解当事人的个人、环境资源；做出接案决定；做出辅导安排。 2、问题—个人探索阶段 （1）建

摘自百度： （一）做好咨询前的准备工作，表现出咨询人员应有的仪态 （二）礼貌地接待方式和礼貌语言 （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问 （四）询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。 （五）在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。说明保密原则及保密例外。确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，不能解决

转自百度 　　每个人都有一个银行，它的名字叫“时间”。每天早晨，它在你的帐户里存入86,400秒钟。不管你是否很好地利用了这笔时间，每天晚上它会照例把这笔时间作为遗失注销。它没有设置余额，也不允许透支。 　 　 　　每天它会为你开一个新帐户，每晚它会把该天的记录全部删除。如果你没有好好地利用当天的这笔时间，那么损失由你自己承担。 　　 　　没有回头路，也不能向“明天”借时间。你必须以今天的时间"存款"为基础生

转自百度 前几天和一位朋友闲聊时，我想起今年夏天听到的一个故事：“有个人很富有同情心，看到一只蝴蝶拼命挣扎想冲破茧的束缚，就帮了个忙，轻轻地解开茧丝使其露出一个缺口。蝴蝶得到解放，从茧中出来振翅欲飞，然而却飞不起来。这位富有同情心的人所不知道的是，只有经过挣扎破茧而出，翅膀才能变得强壮，可以飞翔。这只蝴蝶短暂的生命只能在地上度过了，它从未尝过自由的滋味，没有真正享受过生活。” 　 　　我把它叫做学会放

压力知觉量表 (Chinese 14-item PSS) (Perceived Stress Scale, PSS) (Cohen, Kamarck, & Mermelstein, 1983) 这份量表是在询问在最近一个月来，您个人的感受和想法，请您于每一个题项上作答时，去指出您感受或想到某一特定想法的频率。虽然有些问题看是相似，实则是有所差异，所以每一题均需作答。而作答方式尽量以快速、不假思索方式填答，亦即不要去思虑计算每一题分数背后之意涵，以期确实反应您真实的压力知觉状况。而每一题项皆有下列五种选择： 0：从不 1

摘自百度百科 社会支持从性质上可分为两类，一类是客观的、可见的或实际的支持。包括物质上的直接援助、社会网络、团体关系的存在和参与，如家庭、婚姻、朋友、同事等；另一类是主观的、体验到的情感上的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。社会支持量表采用客观支持和主观支持二分类的社会支持理论，结合支持利用度来构建量表框架。 [1] 测验的实施 1、测验材料这里选用

无论你有多么聪明，多么富有，多有权势，人愤怒的那一个瞬间，智商是零，过一分钟后恢复正常。 记住：千万不要愤怒的时候，做任何决策！ 人的优雅关键在于控制自己情绪，用嘴伤害人，是最愚蠢的一种行为。我们的不自由，通常是因为来自内心的不良情绪左右了我们。 记住：一个能控制住不良情绪的人，比一个能拿下一座城的人更强大。 水深则流缓，语迟则人贵。 我们花了两年时间学说话，却要花数十年时间学会闭嘴。 记住：说，是一种能

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抑郁症的诊断          抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重

躁狂发作诊断标准       患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高彩烈，易激惹、激越，甚至发生意识障碍。严重者可出现