防吞 三楼发帖

新病多属实，偏属于经；久病多属虚，偏属于脏。
（一）实火牙痛：因胃、肠火上蒸。风火邪毒侵袭，龋齿，牙损伤，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络，伤及牙体及龈肉引起。实火牙痛者多为阳盛体质，若治疗不彻底，常易反复发作。牙疼痛比较激烈，不敢吃热东西，牙龈红肿，脉洪数。

（1）胃火牙痛：最为常见。胃火素盛，胃火上蒸，又噬食辛辣，或风热邪毒外犯，引动胃火循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络而为痛。《辩证录》卷三曰：人有牙齿痛甚不可忍，涕泪俱出者，此乃脏腑之火旺，上行于牙齿而作痛也。又说：人有牙疼日久，上下牙床尽腐烂者，至饮食不能用，日夜呼号，此乃胃火独盛，有升无降之故也。
足阳明胃经循行上齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，“人身之火。惟胃最烈”，火既升于齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血，伤肌膜则化腐为脓。若火热结聚不散，则肿连腮颊；邪热上扰则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大便秘结，口有臭气，舌苔黄厚，脉洪数均为胃腑热盛之象。
诊断要点：指上牙（火牙）痛，疼痛比较剧烈，呈持续性锐痛。牙齿明显叩痛，松动浮起感，甚至一般消炎药，止痛片都控制不了，牙龈红肿或出脓血，肿连腮颊，有时咀嚼，张口困难、头痛，得冷痛减；口渴口臭，溲赤便秘，舌红苔黄燥；脉弦数或洪数或滑数。睡中磨牙切齿。多见于冠周炎，化脓性根尖周炎，需清胃泻火，凉血止痛。要戒烟酒和辛辣的食物，最好配合吃一点牛黄上清丸或三黄片。
按摩穴位：内庭、颊车、手三里、二间

（2）肠火牙痛：就是下牙痛，是大肠有实火造成的，手阳明大肠经的循行是“儒上齿中”，症状与胃火牙痛差不多。
按摩穴位：合谷、曲池、手三里，从下到上依次进行按揉，每穴两分钟。（面口合谷收，所以牙疼的时候可以找合谷哦）

（3）风热侵袭
牙痛突然发作，阵发性加重。风热为阳邪，热痛，得冷痛减；遇风，热痛加重。牙龈肿胀，形寒身热，口渴；舌红苔白或薄黄，脉浮数。“痛则不通，通则不痛。治风先治血，血行风自灭。寒则热之，湿则利之。调和营卫，扶正固本。”
诊断要点：是一种属于身体其他部位（主要是上呼吸道疾病）病变引起的并发症性质的牙疼，是最痛的一种牙疼（急性牙龈炎同时引发的急性牙髓炎或急性根尖周炎）；牙龈红肿、、淋巴肿痛、牙龈钻心的疼，牙齿碰不得，脸面肿胀，远远超过龋齿和牙周炎引起的牙疼。一般伴有舌苔黄厚，口苦、发烧、便秘或大便不畅等全身症状。牙痛阵阵，遇风即发，受热加重，甚则齿痛连及头部面部；或伴有牙龈肿胀，患处红、肿、热、痛，得凉痛减；或伴有口渴喜凉饮，便干溲黄，舌红或舌尖红，舌薄黄而苔白少津，脉浮数或脉弦。多见于急性牙龈炎与根尖周炎初期，需疏风清热，解毒消肿。
按摩穴位：风池、外关、合谷、下关、颊车、太阳。

（二）风冷牙痛：牙痛阵发性，遇风寒发作或加重，寒痛；遇热痛减。牙龈肿或不肿，全身可伴有恶风寒，无汗、头痛，鼻塞严重。舌淡苔白等症状。主要见于阳虚体质的牙周病患者，需疏风、散寒、止痛。

肝火牙痛：牙痛牵引头痛，情绪波动时发作或加重，全身常伴有口苦、目赤、耳鸣、胁痛、烦躁易怒、舌红苔黄、脉数有力等症状。清泻肝胆、疏肝止痛。冷热皆痛。
按摩穴位：行间、太冲、涌泉。