如果人体过于肥胖，也可能平时运动量较大，膝关节长时间处在负重状态，就可能会导致关节滑膜出现损伤，情况严重的话关节腔中还会出现积液。如此一来致使人在走路时会出现明显的疼痛感，对日常生活与工作都造成很大的影响。
　　那么出现膝关节肿胀、有积液，应该如何科学诊断治疗呢？下面听听山东省立医院骨科副主任医师袁林怎么说：
　　
　　1，急性损伤导致的关节肿胀、积液，制动、绝对休息，有条件可以冰敷，减轻炎性水肿，送往医院明确是否有关节周围结构损伤；
　　2，慢性膝关节积液，首先要查明原因，上诉那么多原因都可以导致膝关节的积液，在查明原因的基础上，针对性治疗；
　　3，针灸理疗，大家经常可以在电视上看到，很多外国运动员都在用针灸去治疗和缓解运动系统的损伤，超短波、电磁波和红外线等都可以促进关节积液的吸收；
　　
　　4，局部麻醉阻滞止痛，对于周围滑囊炎的患者，可以局部阻滞麻醉，减轻疼痛；
　　5，关节腔穿刺抽液和滑液分析，这鉴别膝关节炎症性病变病因的唯一方法，一般机械性病变不会产生白细胞增多，而炎症性病变的白细胞计数超过1000个细胞/mL；穿刺抽出液体之后可以注入激素、玻璃酸钠等药物，止痛、消炎，减少积液。
　　6，关节腔冲洗，对于退行性变导致的关节腔积液，可以行膝关节腔冲洗术；
　　
　　7，关节镜手术，对于一些长期膝关节积液，老是复发的患者，可以通过关节镜进去看看内部结构，明确诊断、改善症状，需要的可行手术切除或修复病变结构。
　　正常人随着年龄的增长也会出现骨关节炎，因为关节本身就会慢慢退化，也会导致关节积液，但是突然出现的关节肿胀，长期的关节积液，都要引起重视，及时就医，查明原因，进行针对性治疗！

半月板损伤到底要不要手术？
半月板是膝关节的重要结构，位于股关节和胫关节之间，可分为内侧和外侧两部分，增加了关节面的接触面积，起到缓冲压力和负荷的作用。很多平日里喜欢运动的朋友，会面临半月板损伤的风险，一般内侧半月板受伤几率较高，主要是因为内侧关节间隙窄，活动性也较低，所以损伤概率较大。那么半月板损伤后到底要不要进行手术呢？今天就请山东省立医院骨关节外科专家袁林来详细的给大家介绍一下。
首先，我们先来了解一下，哪些原因会造成半月板损伤呢？简单来说，关节扭转和负重过大会造成损伤，例如，经常负重登山、滑雪足球等激烈运动、平时喜欢穿高跟鞋、长期慢跑由于不良跑姿导致的半月板慢性长期磨损；
另外，外部创伤造成的膝关节急速扭转造成的半月板急性损伤。半月板损伤后，根据影像学表现，可分为三级信号。
一级表现为半月板内见点状高信号影，未累及关节面；二级表现为半月板内可见线状或片状高信号影，未累计关节面；三级累及关节面。由于半月板周围血供很少，所以损伤后恢复较难。
半月板损伤后主要有以下治疗方法：
保守治疗
对于急性期损伤目前主要采取的是保守治疗。急性损伤时，关节周围肿胀严重，可抽出积血减轻炎症反应，及时制动。保守治疗一般就是增强关节周围肌肉力量加科学专业的康复运动训练。
手术治疗
半月板损伤后手术方式一般分为三类：全半月板切除术、部分半月板切除术、半月板缝合术。半月板的完全切除不如局部修复效果好，研究发现，半月板的完全切除会加速骨关节炎的发生。所以手术是尽量保留越多的半月板越好。
对于三级信号半月板主要是采取手术治疗，手术治疗主要是关节镜下或关节镜辅助下的手术治疗。因为关节镜具有损伤小，恢复快，早期可以进行半月板缝合，避免后期不必要的半月板切除，预后好后遗症少。如果患者出现有关节交锁的症状则应尽快手术治疗。

如何预防滑膜炎？
膝关节滑膜炎并没有年龄的限制而是在任何年龄阶段都会发生，一定要预防。
1.避免长期剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。
长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。
2.适当进行体育锻炼
避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠"挤压'才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。
适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
3.及时治疗关节的损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
4.减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。
提醒：滑膜炎不仅会给患者带来关节积液，关节疼痛，关节活动受限，下蹲困难现象，还可造成功能障碍。如膝关节滑膜炎会导致患者的滑膜出现粘连，使关节功能丧失，给患者的健康带来非常严重的威胁。因此滑膜炎患者朋友们一定要重视自己的疾病，需要及时使用正确的治疗方法进行治疗，控制病情。

日常生活中充斥着各种各样、五花八门的补钙广告，我们一般的老百姓看了以后，总觉得“我天生缺钙，得补！”。真的是这样吗？
其实，并非如此，我们对于“骨质疏松”、“缺钙”、“补钙”的认识上存在很多的误区。骨质疏松对我们骨骼健康的危险是很大的，但是它却是个隐形杀手。以至于大家人人都听过骨质疏松，却很少有人真正去关注它、预防它、治疗它。提到骨质疏松，大家的认识也仅仅停留在“补钙”这个层面上。
接下来，山东省立医院骨科副主任医师袁林为大家讲一讲关于骨质疏松和补钙的问题。
钙是人体所需重要矿物质之一，人体内99%的钙都存在于骨骼和牙齿，约1%的钙常以游离或结合的离子状态存在于软组织、细胞外液中。 钙不仅和骨骼健康密切相关，并且，体内充足的钙具有维持肌肉和神经的正常活动，以及激活凝血酶原使之变为凝血酶的作用，对机体的正常运行具有重要意义。
01 补钙到底是食补好还是吃钙片好？
毫无疑问，在条件允许情况下，补钙当然首选食补！日常生活中补钙，应首先考虑从膳食中获取，而不是服用制剂。许多食物中都含有丰富的钙，合理膳食，才是最好的补钙方法。
因为我们吃的钙质要想被消化吸收、并且顺利沉积在骨骼之中，不仅仅吃进去就够了，还需要维生素D、维生素K、镁、钾等营养物质的参与，而这些，在我们日常的饮食中都能够得到补充，而这往往是单纯的钙片无法比拟的。
当然，有些人由于高龄、饮食习惯、疾病等原因，不喜欢或者不能吃什么高钙的食物，无法从食物中获取足够的钙，这时候才需要用到钙片。
02 哪些食物含钙丰富？
①奶（牛奶，酸奶，奶酪）。
说起补钙，牛奶是当之无愧的冠军食品。牛奶中的钙质丰富，每百克牛奶中的钙含量约为105mg左右。成人钙的AI（适宜摄入量）为800mg/天，每日300-500g纯牛奶（1-2袋），可提供人体每日所需钙质的一大部分。
②豆制品。
大豆的钙含量在每百克367mg，加工而成的各种大豆制品，钙含量几乎都在每百克150mg以上，每日食用煮黄豆50g，或者各种豆制品50-100g，也可为机体获取丰富的钙质。
③深绿色的绿叶蔬菜。
④坚果。
03 骨头汤到底补不补钙？
不要以为骨头里面含钙高，煮成的汤就是高钙大补。实际上，早有医学研究证实，即使是用高压锅蒸煮2小时，溶解到汤中的钙质也是少之又少。骨头虽好，化不开啊~所以，费半天劲熬汤，再抱着补钙的心态喝下去好几碗，结果却是钙一点也没补到，脂肪和嘌呤倒是一点没浪费全都下肚了。
所以，建议大家补钙还是要吃高钙食物，而不是喝骨头汤！当然，如果您就是觉得骨头汤好喝、开胃，但喝无妨！

随着全民健身的兴起，越来越多的老百姓开始关注膝关节的健康。而在膝关节损伤中，膝关节软骨损伤是最常见的疾患之一。今天山东省立医院骨科副主任医师袁林就和大家一起聊一聊膝关节软骨损伤那些事儿。
什么是膝关节软骨损伤？
膝关节软骨磨损，又称膝关节退行性变、骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、老年性关节炎等，是最常见的一种慢性、进展性关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏，软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成。其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来，病人十分痛苦。
膝关节软骨损伤的原因有哪些？
(1)性别因素。老年女性多见，尤其是闭经前后的妇女。说明该病可能与体内激素变化有关。
(2)年龄因素。从中年到老年常发生关节软骨退行性变，关节多年积累性劳损是重要因素。同时老年人软骨基质中的黏多糖含量减少，基质丧失硫酸软骨素，纤维成分增加，软骨的韧性减低，因而容易遭受力学伤害而产生迟行性改变。
(3)体重因素。肥胖和粗壮体型的人发病率较高。体重超重，势必增加关节负重，促成本病发生。
(4)遗传因素。临床见到末端指间关节骨关节炎，有赫伯登结节者(若出现在近端指间关节则称为布夏结节)，家族中姑姨、姐妹常患同样病，因此推测本病与遗传因素有关。
(5)饮食因素。关节软骨内没有血管，其营养依靠从关节液中吸取。
(6)气候因素。常居潮湿、寒冷环境的人多有症状。温度低，引起血运障碍，可使骨内血液循环不畅，骨内压及关节内压增高而造成疼痛、肿胀等。
膝关节软骨损伤怎么治疗？
对于疼痛和活动受限较少，核磁共振上软骨损伤面积和深度不大的患者一般推荐保守治疗3-6个月，改变活动和运动的方式、减轻体重、大腿肌力训练等。
药物方面，可在医生的指导下口服非甾体类抗炎药消炎止痛、硫酸氨基葡萄糖口服补充软骨原料，皮质类固醇激素、透明质酸关节腔注射缓解不适症状等。
关节软骨缺损面积大，深度较深的患者，有关节交锁等明显影响生活的症状，或前期保守治疗不能有效缓解者，则建议进行手术治疗。
对于需要手术的患者，医生会根据损伤的大小和原因，患者的年龄、运动和生活的要求来制定最适合患者的方法。

日常生活中，很多人以为肩痛无非就是得了肩周炎，只是小毛病，自行在小区内锻炼就好了。但是未曾想到越锻炼，肩周疼痛症状越重。不仅未能解决原有问题，反而使肩痛症状恶化。实际上，导致肩痛的原因有多种，其中肩袖损伤和肩周炎是最为常见的两种疾病，同时也是最易被大众混淆甚至被误诊的两种肩痛疾病。
下面山东省立医院骨科副主任医师袁林来给大家简单科普一下肩袖内容。
什么是肩袖？肩袖在哪？
肩袖是肩关节旋转袖的简称，肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌像袖套一样覆盖在肩关节前、上、后方，包绕着肱骨头，由此得名“肩袖”。肩袖损伤将严重影响上肢各个方向活动功能，特别是外展功能，因为一般肩袖损伤90%以上是冈上肌腱。
为什么会肩袖损伤？
临床上50%的老年患者肩袖损伤没有明确外伤史，为何没有外伤会导致肩袖损伤甚至断裂呢？
第一种，肩部慢性撞击性损伤；
第二种，缺血退变：肩胛显微血管造影证实冈上肌止点处存在“乏血管危险区”，此区有明显的缺血表现，容易引起肩袖组织的退行性改变，再者随着年龄增加肌肉延展性下降，此部位极易受损。
如何区分肩周炎与肩袖损伤？
肩袖损伤最主要的临床表现为：肩部疼痛，肩关节无力，肩关节主动活动受限。最典型疼痛为颈肩部的夜间疼痛和上举受限(患肢高举超过自己头顶的动作)，有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛，患侧卧位疼痛加重，严重影响睡眠。肩关节无力可以包括外展无力、上举无力或后伸无力。肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但有60°～120°疼痛弧。由于疼痛和无力，肩关节主动活动受限，但被动活动范围通常无明显受限。当然如果肩袖损伤时间较长，肩关节长期不能主动活动后也会出现被动活动受限。
肩周炎是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，主动和被动活动均受限。
当然，也有肩袖损伤合并肩周炎或肩周炎合并肩袖损伤的情况。如果发生了上述症状，一定要找专业医生就诊。
如何预防肩袖损伤？
1. 避免过度反复的肩关节外展活动，如无法避免应在尽量保护的情况下进行。
2. 进行运动训练之前先进行热身活动，避免急性肩袖损伤的发生。
3. 维生素对于肌腱愈合非常有利，因此可以适当补充维生素以防止肩袖损伤的发生。

小刘是一名90后，平时手机从不离手，查看工作群、刷朋友圈、玩游戏、订外卖，总之，一刻不看手机就生怕自己错过了什么重大的消息。最近这两个月，小刘忽然觉得自己大拇指越来越疼，有时甚至不能弯曲，这让他十分苦恼，其实，这就是我们常说的“扳机指、键盘手”,也就是腱鞘炎。
山东省立医院骨科副主任医师袁林表示：腱鞘炎最常见的部位为手指和腕部，在我们的关节活动时，肌肉发生收缩，肌腱拉动关节，使关节发生关节的弯曲和伸直，腱鞘对肌腱起保护作用，包裹在肌腱外面，内部分泌滑液，在肌腱活动中起润滑作用。
对于经常玩手机的人来说，由于拇指活动过度频繁，使得肌腱和腱鞘的摩擦加大，反复剧烈的摩擦会使拇指腱鞘出现出血、渗出及水肿等炎症，腱鞘肿胀，压迫肌腱，表现为局部疼痛、触痛，活动时会出现弹响或者突然停在某一位置不能活动。
那么，哪些人容易得腱鞘炎呢？
以下群体是腱鞘炎的好发人群：办公室文职人员、银行柜员、货物搬运人员、哺乳期妈妈、经常玩手机的人等。
腱鞘炎有哪些表现呢？
发生在手指的腱鞘炎，一般表现为晨起或过度劳动后出现疼痛及活动受限，关节有肿胀，手指在进行屈伸活动时有时会发出弹响声，有压痛；腕部腱鞘炎常表现为局部压痛、酸胀，在关节活动时可出现弹响，提升重物或者腕部用力时，疼痛加重。
得了腱鞘炎后，如何治疗呢？
首先是保持足够的休息，充足的休息可以避免诱发疼痛，减少关节的活动频率；其次是药物治疗，使用解热镇痛药如扶他林软膏等；若疼痛较局限且药物治疗无效的话，可行封闭治疗，另外热敷或者中医针灸治疗也可缓解一定的症状。如果疼痛剧烈，且经过休息和保守治疗效果不好的话，可去正规医院行手术治疗。
在日常生活中，我们应当避免导致腱鞘炎发生的一些诱因，比如工作中适当减少敲打键盘的时间，工作后可以活动一下手指和手腕；减少滑动手机的次数，让关节得到放松和休息；避免长时间的手持重物，尽量保暖、避免寒冷刺激等。

日常生活中，我们总是会碰到身边的老人说自己年纪大了腿不好，膝盖痛，去医院一看病说是自己得了膝骨关节炎。
然而，好端端的膝盖，这咋就突然得上了关节炎呢？到底是哪里“发炎”了？到底要不要换关节呢？

骨关节炎是一种影响众多老年人的慢性疾病，目前的总体患病率为18%。据报道，到2020年，骨关节炎将成为全球人口第四大致残性疾病，将给社会、家庭及患者本人带来巨大的负担。在骨关节炎中，膝关节骨性关节炎是最为常见的。
山东省立医院骨科副主任医师袁林表示：膝关节骨性关节炎是一种退行性变，由多种原因引起的关节软骨退化损伤、关节边缘及软骨下骨反应性增生。通俗点说，就好比运动鞋的鞋底，在使用过程中不断受到磨损，磨到一定程度就出现问题。在临床工作中，膝骨关节炎的患者往往都是因为膝关节慢性疼痛或活动后疼痛为主要不适来到门诊的，骨科、疼痛科、康复科等都是通常的接诊科室。
主要病因并不是传统意义上所说的膝关节的“发炎”，而是膝关节软骨的退变和骨质、滑膜增生，表现为关节的疼痛，活动受到限制和畸形等情况。
膝骨关节炎的常见原因有：年龄增加、肥胖、劳损、外伤和遗传因素。
膝骨关节炎主要症状有以下几点：
1.关节活动时出现摩擦音；
2.疼痛:与行走、上下楼等关节负重有关，休息缓解；晚期休息时关节痛
3.僵硬:局限于受累关节，很少超过15-30分钟，与天气变化有关
负重关节突然打软腿；
4.压痛：内外侧副韧带起始区域；
5.关节活动受限：关节面不光滑、关节囊挛缩、机械阻挡（骨赘及游离体）；
6.畸形：软骨磨损、软骨下骨塌陷、骨赘增生；
7.关节增粗：骨赘增生、滑膜增生肥厚、滑膜急性炎症。

得了膝骨关节炎到底该怎么治疗？
首先，给大家吃一颗定心丸，绝大部分病人是一辈子也不需要经历手术的哦。并不是得了这种病就要换关节，根据严重程度，医生会选择不同的治疗方式。
膝骨关节炎的治疗以综合治疗为主，包括药物治疗、注射治疗及手术治疗等。一般来说，早期的膝骨关节炎疼痛可通过口服非甾体药物治疗， 口服药物止痛，可以明显缓解疼痛。如果吃药止痛不明显，考虑关节局部注射药物。注射的药物主要是由低浓度局麻药利多卡因和糖皮质激素（曲安奈德或得宝松）组成的消炎止痛液。 关节腔内注射的方法主要是针对膝关节的滑膜和韧带进行治疗，此方法可改善关节腔内环境，减轻炎性反应，终止组织的炎性渗出，使炎症消除，从而终止病变。关节腔外的注射可以改善关节腔外组织炎性改变通过糖皮质激素的强大抗炎作用使组织的炎症消散。
药物治疗效果再不明显者，才会考虑手术治疗。
主要手术包括：
（1）膝关节镜下关节腔清理术（微创手术）
（2）高位胫骨截骨矫形术
（3）单髁置换术（微创手术）
（4）全膝关节表面置换术
只有非常严重的病人才需要全膝关节表面置换术治疗，手术效果非常显著，术后几天便可下地，适当康复锻炼，就可以跟正常人一样活动啦。

家里如果有长辈，到了一定的年纪，可能会抱怨关节有刺痛感，这样的情况，很多人会说会不会是骨刺。谈到骨刺，很多人似乎会很紧张，认为这样的情况比较严重，出现在脚上的话，甚至对步行都有影响。会把骨刺归纳到非常严重的病症范围内，事实是不是这样呢?骨刺到底是不是病?
山东省立医院骨科副主任医师袁林表示：“骨刺”也叫骨质增生，而在医学中其真正的术语是“骨疣”，这是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生。
骨刺像脸会长皱纹、人体会衰老一样，是一种自然的老化现象，并不是疾病。它是机体为了稳定关节，恢复新的受力平衡所形成的一种自我保护机制，是一种正常得不能再正常的生理现象，而且当关节新的力学相对平衡建立后，骨质增生自然会停止;同理，当关节失衡时骨质增生将再次履行其“修补工”的职责，寻找新的平衡和稳定机制。

骨刺到底有无好坏之分呢？
有人会问了，袁医生，既然你说“骨刺”是“好”东西，是身体的一种自我保护机制，却为何会引起疼痛，还如此不招人待见呢?凡事都两面性，骨刺也一样。
如果骨刺单纯起到稳定关节的作用，那么它就是好的。如果骨刺压迫了神经、脏器或别的组织，引起不适，那它就是坏的。在很多情况下，骨刺是中立的，是一种机体衰老的信号，就像皮肤的皱纹一样。大部分情况下，人体并不会对细小的骨刺感到有什么不适感，只有当进行影像学检查后才发现存在骨刺。
骨质增生最常见的部位是人体负重的大关节，尤其膝关节，其次是人体脊柱关节，尤其是颈腰椎，除此之外，还有负重的跟骨骨刺也非常常见。这些关节要么是活动度很大，要么就是负重很多的部位，也就是应力集中区域。
骨刺是否需要手术，还是需要遵从医嘱，只有极少数人在产生骨赘的同时伴随着对其周围组织的压迫或刺激，引起临床症状才需要治疗。
得了骨刺怎么办？
1.如果骨刺压迫到神经引起疼痛，平时就应减少关节的负重和过度的大幅度活动，爱惜患病关节，以延缓病变的进程。
2.平时可以做理疗及适当的锻炼，以保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，有助于控制急性期症状。
3.药物和手术治疗需要到正规的医院，由专业的医生制定方案。

前十字韧带，又称前交叉韧带，位于膝关节内，连接股骨与胫骨，主要作用是限制胫骨向前过度移位，它与膝关节内其他结构共同作用，来维持膝关节的稳定性，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。解剖和生物力学特点决定了前十字韧带在人群分布、损伤机制及合并损伤等方面，显现出与其他膝关节损伤不同的疾病特征。
山东省立医院骨科副主任医师袁林表示：前交叉韧带损伤常见于5-85岁的任何年龄阶段，好发于年轻、活跃（竞技性运动）人群，断裂多见于14-29岁人群。女性ACL损伤发病率是男性的2-8倍。多发于核心力量差、下肢肌力及协调性差的人群。
前交叉韧带的作用：
1.屈膝时防止胫骨前移，伸膝时阻止膝关节过伸；
2.控制膝关节旋转；
3.不同屈膝角度时控制膝关节内外翻；
4.参与伸膝时最后的锁扣运动；
5.具有本体感受功能。
6.是重要的静力与动力性稳定结构，与其他韧带共同保持胫骨关节的正常运动。
前交叉韧带的损伤机制：
屈膝外翻损伤：最常见的损伤机制，膝关节在屈曲位受到外翻应力，导致ACL及内侧结构损伤。
膝关节内翻伤：膝关节在屈曲位受到内翻应力，导致ACL及外侧结构损伤。
膝关节过伸伤：较少见，典型的损伤动作为足球运动时的“踢漏脚”；膝关节过伸时，前交叉韧带与髁间窝顶部撞击而发生断裂。
膝关节撞击伤：大腿前面突然受到撞击，造成股骨髁向后错位，多见于足球运动。股骨髁受到由前向后的撞击/小腿受到由后向前的撞击，使ACL断裂。
前交叉韧带损伤该如何治疗？
无明显不稳的可保守治疗；大部分交叉韧带断裂的患者需要进行手术治疗，那就是前交叉韧带重建手术。
1.保守治疗
常见的保守治疗主要是进行康复锻炼，加强膝关节周围肌肉锻炼，恢复膝关节活动能力，同时佩戴支具保护。
2.手术治疗
大部分交叉韧带断裂的患者需要进行手术治疗，那就是前交叉韧带重建手术。重建需要的韧带来源有三种：自体肌腱、异体肌腱、人工韧带，医生会根据不同的情况来和患者沟通进行最终选择。

清晨醒来，站起的一瞬间脚跟针扎般的痛，走走就好些;站久了，脚跟会钻心地痛......很多人都有这样的经历。虽然不是什么大病，但疼起来也让人坐立不宁，影响到很多人的生活。

脚跟痛最常见原因之一是足底筋膜炎。大约十分之一的40-60岁的人都会经历这样的痛。
山东省立医院骨科副主任医师袁林表示：足底筋膜炎又称为“跖筋膜炎”，或俗称“跟痛症”，是指足跟和足底部分纤维组织出现的一种慢性无菌性炎症，是由足跟着地时反复高张力刺激足底筋膜的起点造成轻微的撕裂，引起囊腔状的退行性改变。
足底筋膜炎的好发人群：
1.运动员或舞者;
2.长期久站的职业：教师、工人、士兵等;
3.中老年人;
4.足形异常如扁平足或者高足弓。

足底筋膜炎的症状：
足底筋膜炎通常会引起尖锐的刺痛。
多为单侧。最常见的部位是脚后跟中心地带。左侧的图给出了常见痛点的分布。
疼痛往往发生在早晨刚床时头几步或者休息过后开始走路的时候。当你站起来，多走动一会儿，疼痛通常会减轻，但是长时间站立或行走后，疼痛可能又会卷土重来。
疼痛通常在运动完休息一会儿后会加重，而不是在运动过程中。
足底筋膜炎如何自测?
脚后跟特定部位按压疼痛和晨起下床脚后跟痛，是判断足底筋膜炎的重要依据。此外，跑者可以通过一个被称为“卷扬机试验”的测试来进行自我诊断。采用坐位，握住大脚趾，将大脚趾用力背伸，如果诱发疼痛，则表明是足底筋膜炎。
有跑者到医院检查，拍片后显示有跟骨骨刺(专业术语称为跟骨骨赘)，认为足底长出骨刺所以导致疼痛。其实，骨刺不是导致疼痛的主要原因，骨刺刺激了足底筋膜才是产生疼痛的主要原因，足底筋膜炎治好了，自然疼痛也就消失了，所以对于跟骨骨刺不必过度担心。

如何治疗足底筋膜炎?
1.休息，暂停运动。
避免重复损伤而使病情加重。
2.疼痛时冰敷。
疼痛及发热可予冰敷处理，缓解期可适当热敷。
3.理疗、非甾体抗炎药。
医生指导下服用消炎止疼药(非甾体抗炎药)

封闭注射治疗：如果显著的疼痛和失能持续超过4周，可尝试糖皮质激素注射。但足底脂肪垫萎缩和足底筋膜破裂的风险随着皮质类固醇的反复注射而增加，故应尽可能避免重复注射，应谨慎使用。
冲击波：采用体外冲击波治疗，体外震波的原理是利用低频超声波破坏跖筋膜组织,刺激细胞外修复,从而起到治疗效果。
4.康复锻炼。
强有力的小腿和脚踝肌肉，不仅可以增加跑步的推进力，让你跑得更轻松，也可以充分发挥肌肉在腾空落地时的缓冲作用，减少对于足底筋膜的过度牵拉，所以无论是预防，还是更快地康复足底筋膜炎，小腿和脚踝力量训练都十分重要。

膝关节骨性关节炎是老年人的常见病，常影响病人的行走、上下楼、下蹲等活动，造成生活不便。膝关节置换术是将病变的关节面用金属、聚乙烯等假体替代来重建关节活动功能，以达到解除关节疼痛，改善关节功能，矫正关节畸形，获得长期稳定的效果。
1、什么是人工膝关节置换术？
山东省立医院骨科副主任医师袁林表示:所谓全膝关节置换术是将病变的关节面用金属、聚乙烯等假体替代来重建关节活动功能的一种外科手术。医生将使用精密的仪器去除病变的关节面，然后将假体植入。股骨关节面由尺寸匹配股骨髁来替代，胫骨关节面用平滑的聚乙烯垫来替代，相当于关节软骨的作用，恢复无痛的膝关节活动。
2、人工全膝关节置换术适应症？
手术适应症选择是否正确是影响临床效果的首要因素。

人工关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。包括：膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；少数创伤性关节炎；胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；少数老年的髌股关节炎；静息的感染性关节炎（包括结核）；少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
3、人工全膝关节置换术禁忌症？
全身和局部关节的任何活动性感染；膝关节周围肌肉瘫痪；膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。

4、植入的关节假体能够使用多久？
假体的寿命取决于许多因素，诸如：病人的体重、活动能力、另一条腿是否存在问题等。通过成功手术植入的假体80%的患者可以使用20年甚至更长，结果确是令人十分欣喜和满意的。
5. 人工全膝关节置换术后如何康复锻炼？
人工全膝关节置换术后配合有计划的康复训练，能最大限度地改善关节功能，矫正关节畸形和缓解疼痛。
手术后即开始练习踝关节的屈伸活动；
术后1—3天可进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩及踝泵活动，每小时进行5分钟，以促进血液循环，防止血栓形成。

术后3天开始练习扶拐下地训练；
术后4—14天，应继续进行早期功能锻炼，同时要加强膝关节屈伸活动范围：床上膝关节屈伸练习、床边膝关节屈伸锻炼、床上侧身膝关节屈伸练习、下床站立下蹲锻炼。利用拐杖练习行走，加强步态行走训练。
术后2—6周，继续进行上述功能锻炼，并逐渐增加练习的时间和频率。逐渐脱离拐杖行走，练习上、下楼梯活动。完全康复后可进行适当的体育活动，但在日常生活中注意保持合适的体重，预防骨质疏松，避免过多剧烈运动，不要做剧烈的跳跃和急停急转运动。

一说到关节炎，很多的朋友都会把它跟50岁以上的中老年人联系起来，其发病时所出现的红、肿、热、痛等症状给中老年患者的晚年生活带来了很多的烦恼，严重的还可能会造成关节残疾等后果。那么，关节炎是怎么引起的?都有哪些发病因素呢?
什么是关节炎？
顾名思义，关节炎指的就是人体中关节受到各类因素导致出现炎症的疾病症状，临床上分为多种类型，诸如骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等等，临床上数据显示，关节炎在50岁以上人群中的发病率几乎占了一半，而65岁以上的发病率更是高达68%。
关节炎是怎么引起的？造成关节炎的原因：
1.关节过度劳损
关节过度劳损是的关节炎发病的一个主要因素，日常生活中如长期从事重体力活，或是关节运动强度超过极限的运动员，由于膝关节长期受到压迫，关节软组织比正常人受损情况更加严重，因而也就更容易成为关节炎的发病人群。
2.机体过于肥胖
关节炎还喜欢发病与肥胖人群，同样的，肥胖人群由于本身体重过大，会对下肢造成长期的负荷，因而关节软组织也会遭到很大的磨损，进而导致关节炎发作。
3.环境过于潮湿
关节炎的发病还具有地域性的特点，尤其是南方的朋友更容易发病，这是由于南方潮湿的气候所造成的，长期的潮湿环境容易造成体内气血运行受阻，骨内血液运行不畅，久而久之便容易出现关节炎的情况。
4.关节受到感染
如以前有出现关节感染的情况，在老年时期也容易出现关节炎的情况，这是由于关节软骨在之前收到损伤，容易引起继发性关节炎。
5.遗传基因控制
关节炎还是一类具有遗传性的疾病，调查研究显示，关节炎的发病有家族聚集的倾向，如果父母当中出现关节炎的情况，下一代人出现关节炎的几率也是比较大的，其中类风湿关节炎的病人的一级亲属发病率的概率为11%。
关节炎如何治疗好
1、 主要治疗方法是减少关节的负重，及过度的大幅度活动，延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。
2、 理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围。
3、 消炎镇痛药物可减轻或控制症状。
4、 对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，可行人工关节置换术。