自传统以至近代的各种灸法可以说是形形色色，花样繁多，但由于它们自身特点不同，作用方式的不同，人体反应症状也不一样。

此贴讨论的灸法主要以艾为灸材的灸疗方法，而不是以市场所谓的电疗或者以其他物质为热源的灸法，现被大家所知的灸法只要分直接灸，简接灸，温和灸三大类。在此分别扼要列叙，挂漏之处，自属必然，旨在隅举，难望详备也。

排名一那肯定是直接灸，直接灸也分好几种，第一种《化脓灸》，由于在灸疮愈合之后多有瘢痕形成，故亦称疤痕灸。这是最早最古老的灸法，后世的各种方法都是由此派生和衍进而来，取穴主要以后背腹腰股等肌肉丰厚之处为宜。尤其是背部的各个俞穴与反应穴是首选，取穴，不宜太多以1穴最好，如两穴同取最好左右对称，最多不宜超过3穴。

艾绒的做法：需要用到的艾条可以做成大小不同的艾柱备用，随做随用最好了，必须上小下大，上尖下平，方可易于安放和点燃，根据取穴的部位，先将艾绒搓成大小合适的艾团，夹在左手拇食指尖之间，向内向左挤压，即可将圆形艾球压缩成上尖下平，立体三角形的菱形艾柱，

艾灸时可以在灸处皮肤涂一点凡士林，使艾柱不易滚落，以烧完一柱为一壮，灸的过程中，我们经常用到的有以下几种方法，第一，间断法，等艾柱燃烧熄灭后吹去残火，再重新点燃一壮，不易出现感传。第二种，连续灸法，不等艾柱燃烧完，在将灭未灭时继续添加艾柱，不使火力间断，此法容易出现强烈灸感。

灸法的补泄在于手法和火力，包括疾徐强弱和疾徐开合法。疾徐强弱是最传统的艾灸补泄法，《灵枢背腧》早已有说明，以火补者毋吹其火，须自灭，以火泄之，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。也就是用口对艾柱吹气，使气传艾，快速燃烧，这是疾火与强火能使邪气随火而散，这就是泄火。若任其自灭，是徐火与弱火，能使阳气深入，这叫补火，这就是强刺激有泄的作用与弱刺激有补的功效。

再举个例子，比如咽喉与腮颊疼痛肿胀，可以用小艾柱直接灸耳尖或者少商，以泄为主的方法，每每疗效满意。再如一些尿频便稀，用温和灸取关元或者气海，弱刺激以补之，缓慢收功，也是疗效满意，这种疾强为泄，徐弱为补的作用，也是《灵枢九针十二原》中：刺诸热者如以手探汤，刺寒清者如人不欲行之义也

再论疾徐开阖法，这几个字也是被针法广泛运用，也是就说出针后疾按针孔与不按针孔，代表针刺开阖的补泄，那么在灸法的补泄也是一样的，一代大家杨继州说过：以火补者毋吹其火，待其自灭，既按其穴，以火泄者速吹其火，开其穴也。就是说艾柱灭了之后再加按压增强补的力量。后世还有灸后贴膏药的方法，像张景岳以及吴亦鼎等大医皆有推荐，以膏药贴之，以养火气。同样也是以上所说的补泄方法。

上面所讲的都是直接灸的方法，作为医生，你要考虑病人承受痛苦的程度，可以借助分散注意力来减轻疼痛，比如拍打身体其他部位，或者灸处附近抓挠分散注意力，一般第一壮最痛，以后各壮都可以忍受了。

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既然用到化脓灸，就不得不说一下灸疮了。灸壮完毕后，先把灰烬拭净，一般五到七天焦痂会开始浮动脱落，会有少量分泌物，疮口了周围可以用酒精或者盐水棉球擦净，如果疼痛剧烈难忍，可以用些中药煎汤熏洗，如生地黄芩竹叶紫草当归这类药材都能有很好的效果。如果出现灸疮干燥，无分泌物渗出，古人称为灸疮不发，这种情况往往收效不大或无效。《资生经》云：凡着艾得疮发所患既差，不得发，其病不愈。如遇灸疮不发，可在原处再添数壮，把灸疮发出来。这样灸了才有功效。最后是观察瘢痕来预判病情，如果瘢痕起坚硬疙瘩或者呈现紫暗颜色，说明病根未除，还要继续在原处施灸，如果颜色灰白，平坦柔软，说明已经达到治疗的要求了。这段话出自《外台》卷十八：侯灸疮差后，瘢色赤白，平复如故，则风毒尽矣。若颜色青黑着，风毒未尽，仍灸勿止。

原来直接灸有这么多讲究！我一直感觉直接灸太痛苦，一般用温合灸！期待楼主讲讲其他艾灸方法！比如隔物灸，悬灸等灸法

最后再简单说一下麦粒灸，做法就是把艾绒搓成像麦粒一般大小的艾柱，虽是属于直接灸，但不引起化脓和形成灸疮，因为艾柱小，刺激强，时间短，收效快，仅有轻微灼伤或者起泡，可在2到3内结痂脱落，所以也是现在用得比较广泛的原因，麦粒灸一般选穴都以身体末梢部位为主，如十二井穴，耳尖等，临床等于一些扁桃体炎，腮腺炎，尿道炎睾丸炎等等都能有快速止痛的效果，具体根据病人的情况来选择配穴。