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回复:尽我所能为大家解释白血病的原理及如何解读骨穿报告

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厉害!!!


IP属地:辽宁来自手机贴吧33楼2012-11-18 18:19
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    首先要知道,人体时时刻刻都有产生癌细胞的可能。就好像一个工厂,无论生产设备多么先进,都会有一定的残次品产生。这在生产上是允许的,只要检验员认真负责,将不合格产品检出,就不会在销售环节对企业造成影响。
    我们的人体也一样,每分钟都有癌细胞产生,可能是肺癌细胞,可能是胃癌细胞,也可能是白血病细胞。但是没关系,免疫力就像检验员,他们会找到这些坏细胞并消灭他们。
    因此,少量的坏细胞存在体内是正常的,是被允许的。
    可为什么人会生病呢?就是免疫力下降了,没能及时消灭坏的细胞,导致坏细胞积少成多。或者外来的病毒,细菌过于强大,一时半会儿不能消灭,我们就生病了。
    只要有强大的免疫力,就能自行杀灭癌细胞。而且随着造血活跃性恢复,积极的造血也会随之有相应数量的癌细胞产生。就好比工厂加班加点生产,生产量大了,自然也会有更多的残细品出现。只要检验员尽职尽责,次品还是能被找出来,不会进入流通环节。
    因此免疫分型报告(微小残留)的数据能起到提示作用,但绝对不是诊断复发的依据。


    34楼2012-11-18 18:25
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      那么免疫分型(微小残留)检验为0,就一定说明身体里没有任何癌细胞了吗?
      当然不是。人体内总会有些坏细胞的存在,检测结果为0(或者阴性)是因为仪器检测受到了精密度的限制。仪器的检查虽然有标本量大,排除人为因素的优点,但是也有灵敏度的问题。
      以我所知道的举例。丙型肝炎病人经常要做病毒数的检查。地坛医院(三甲医院,北京传染病医院里最好的)的仪器,病毒数在500一下的就检测不出来了,检验结果就是0。而302医院(军队里的肝病专科医院)的仪器,精密度可以到100100一下 的病毒就检测不出来了。
      因此检验结果为0(或阴性)并不代表没有癌细胞了,而是说很少很少,仪器都检测不出来了。总而言之对待免疫分型的结果不要教条主义。它只是提示我们当时的情况,既不是病情反复的唯一诊断依据,也不是治愈的唯一标准。


      35楼2012-11-18 18:40
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        写了这么多,也不知道大家能不能看得懂。


        36楼2012-11-18 18:41
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          好帖 学习了 谢谢楼主


          IP属地:四川37楼2012-11-18 20:24
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            看懂了看懂了!看懂好多以前很模糊的概念,你比我们的医生还解释得清楚。


            IP属地:湖北来自手机贴吧38楼2012-11-18 20:28
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              学习了,非常感谢。


              IP属地:安徽39楼2012-11-19 09:06
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                融合基因报告:
                因为我的融合基因一直都是阴性的,所以不是特别了解。简单知道的就是:白血病的部分基因表达异常,如果表达异常的基因多,就说明病得厉害点,如果表达异常的基因少,可能病得轻一点,治疗效果相对好。
                不过大家都听说过不同类型的白血病,相对应的融合基因呈阳性的,治疗效果好,这个结论是怎么来的呢?
                其实,我的理解是,这是一个统计学的结论,而没有特别明确的医学理论。大宗数据显示有特定的基因和染色体缺陷的,治愈率相对其他病人高一些。这只是临床现象的一个观察,并不是病理结论。
                大夫做融合基因的检查,主要是判断预后的效果,也就是了解一种可能性。如果在化疗中,融合基因能转阴,则说明化疗可以为病人争取到好的预后。
                因此,基因和染色体的特异性,是病人是否能够痊愈的一个有利因素,或者不利因素,但绝对绝对不是决定性因素。
                真正决定病人是否能治疗成功的,是前期的有效治疗和后期的认真调养。
                而如果前期化疗效果很好,每次都能缓解,打完所有疗程后基因差那么一点点不能转阴,大夫建议继续化疗,只为让基因转阴。此时病人可以自行考虑一下。
                毕竟化疗是有风险的,大夫建议继续化疗,是希望为病人争取更好的预后。但病人如果身体已经很弱了,多次重度感染,或者血象很难恢复。则要掂量掂量,冒着感染和出血的风险,换一个好的可能性值得不值得。
                我个人建议可以先在家休息一小段时间,待血象完全恢复后,再做骨穿,重新评估化疗是否有必要。


                40楼2012-11-19 13:01
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                  你好,我小儿子3岁8个月,北京儿童医院查淋巴肉瘤白血病,现已住院。想问,1,"打鞘"是腰穿吗?2,你说病房8个孩子,医院不怕感染吗?3,你说孩子好好的,就是耳后有淋巴结,也不出血,活蹦乱跳的,不化疗能自愈吗?


                  来自手机贴吧41楼2012-11-19 15:24
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                    骨穿孩子一声声爸爸,我受不了!看着孩子,额头,眼周围哭的血点,我不想让孩子遭这罪了。


                    来自手机贴吧42楼2012-11-19 15:28
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                      骨穿孩子一声声爸爸,出来额头,眼周围哭出血点了,我受不了了,我不想让孩子遭这罪了


                      来自手机贴吧43楼2012-11-19 15:36
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                        手机上贴吧怎样收藏帖子?只会电脑收藏和提取,手机不会搞,找不到自己收藏的,也收藏不了新帖,是手机没这功能还是我不会?求高人指点,谢谢


                        IP属地:湖北来自手机贴吧44楼2012-11-19 16:40
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                          不过就我所知道的一点点关于移植的知识来看。免疫残留的确对移植后一年内的病人有着特别的意义。因为移植后的病人为了防止排异,要服用抗排异的药物。这种药物就是免疫抑制剂。就是让免疫系统处于沉睡状态,而此时如果病人的免疫残留显示癌细胞偏高,又因为病人处在没有免疫力的状态下,根本没有能力控制癌细胞的发展。因此极容易复发。所以,移植后一段时间内的病人,对复发的控制是很严格的。(如果说的不对,请见谅


                          45楼2012-11-19 17:22
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                            乱七八糟的说了这么多,个人的感受就是:要大致看懂报告内容,但是也要看淡报告数据。一次的检查报告只能反映当时一个时间点上的问题,不能完全决定将来的疾病走向。这个病最终能否治愈的决定权,其实是在病人自己手上。


                            46楼2012-11-19 17:23
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                              对了,因为我是髓系的病人,对淋巴的了解的很少,所以可能对髓系的参考性比较强。淋巴的病人就大致看看吧。


                              47楼2012-11-19 20:38
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