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大多数患者表现为血尿,蛋白尿,轻度肾功能不全,平均血肌酐1.9 mg/dl (0.9-4.6 mg/dl)。5例患者血肌酐水平正常,仅3例患者(15%)血肌酐>3 mg/dl,无患者需要透析治疗。所有患者都有蛋白尿,平均24小时尿蛋白3 g (0.3-25 g)。19例患者有镜下血尿,4例患者有肉眼血尿。15例患者出现新发或长期高血压。抗GBM抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体阴性。1例患者核周抗嗜中性粒细胞胞质抗体阳性,2例患者尿免疫固定电泳阳性。所有患者均无肺部受累症状,如咯血,肺出血或呼吸短促。


IP属地:湖北来自Android客户端157楼2019-04-21 17:10
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    晚上好吉祥如意么么哒么么哒么么哒


    IP属地:湖北来自Android客户端158楼2019-04-21 19:02
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      麻黄出自于《神农本草经》,又称为龙沙、狗骨、卑相、卑盐。为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎。其药性辛、微苦,温。归肺、膀胱经,主要功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。临床多应用于风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿。其实
      麻黄根与麻黄的作用是恰恰相反的,麻黄长于发汗,而麻黄根长于止汗。


      IP属地:湖北来自Android客户端159楼2019-04-21 19:06
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        发汗作用是麻黄的主要功效之一,麻黄所含麻黄碱、挥发油对汗腺有显著的兴奋作用。其成分麻黄碱也是国家严格控制的物质。平喘作用药效物质主要为生物碱类和多糖类成分,挥发油和酚酸类成分也有一定的作用,麻黄发挥利尿作用的活性成分为生物碱类。
        其中,伪麻黄碱有显著的利尿作用,作用机制可能与扩张肾血管,使肾血流量增加及阻碍肾小管对钠离子的重吸收有关。其实,麻黄除了有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用之外,对心血管系统,也有一定的作用,如麻黄对血压有双向调节的作用,麻黄碱和伪麻黄碱增加心输出量和升高血压;表阿夫儿茶精、麻黄酚对自发性高血压有降压作用;


        IP属地:湖北来自Android客户端160楼2019-04-21 19:09
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          IP属地:湖北来自Android客户端161楼2019-04-21 19:09
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            麻黄中麻黄多糖、麻黄非生物碱小分子类成分能辅助改善实验性高脂血症;并且麻黄中的多糖类成分具一定的降血糖作用;麻黄中挥发油、多糖、酚酸组分具有明显的免疫抑制作用 。除此之外,麻黄还具抗癌、抗菌、抗氧化、抗炎及兴奋中枢神经系统等作用。麻黄的作用很多,但并不是什么人都可以用的,在我们使用时,也要了解它的禁忌,以免产生不良反应。
            那么,麻黄的禁忌和不良反应具体有哪些呢?
            其一,麻黄的用量不宜过大及过频,对于患有外感风寒轻症、心悸、失眠、咳喘等症的人们均应忌用或慎用;
            其二,虚症出汗者不宜服用,麻黄对于此症人群服用会导致出汗量更大,体内正气也会更加亏虚。
            其三,不可与升血压的药物同用;
            其四,不可与镇静类药物同用。


            IP属地:湖北来自Android客户端162楼2019-04-21 19:13
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              千年好药,宣肺平喘,水肿,其成分国家严控,滥用危害不浅!
              麻黄出自于《神农本草经》,又称为龙沙、狗骨、卑相、卑盐。为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎。其药性辛、微苦,温。归肺、膀胱经,主要功效为发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。临床多应用于风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿。其实
              麻黄根与麻黄的作用是恰恰相反的,麻黄长于发汗,而麻黄根长于止汗。
              发汗作用是麻黄的主要功效之一,麻黄所含麻黄碱、挥发油对汗腺有显著的兴奋作用。其成分麻黄碱也是国家严格控制的物质。平喘作用药效物质主要为生物碱类和多糖类成分,挥发油和酚酸类成分也有一定的作用,麻黄发挥利尿作用的活性成分为生物碱类。
              其中,伪麻黄碱有显著的利尿作用,作用机制可能与扩张肾血管,使肾血流量增加及阻碍肾小管对钠离子的重吸收有关。其实,麻黄除了有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用之外,对心血管系统,也有一定的作用,如麻黄对血压有双向调节的作用,麻黄碱和伪麻黄碱增加心输出量和升高血压;表阿夫儿茶精、麻黄酚对自发性高血压有降压作用;
              麻黄中麻黄多糖、麻黄非生物碱小分子类成分能辅助改善实验性高脂血症;并且麻黄中的多糖类成分具一定的降血糖作用;麻黄中挥发油、多糖、酚酸组分具有明显的免疫抑制作用 。除此之外,麻黄还具抗癌、抗菌、抗氧化、抗炎及兴奋中枢神经系统等作用。麻黄的作用很多,但并不是什么人都可以用的,在我们使用时,也要了解它的禁忌,以免产生不良反应。
              那么,麻黄的禁忌和不良反应具体有哪些呢?
              其一,麻黄的用量不宜过大及过频,对于患有外感风寒轻症、心悸、失眠、咳喘等症的人们均应忌用或慎用;
              其二,虚症出汗者不宜服用,麻黄对于此症人群服用会导致出汗量更大,体内正气也会更加亏虚。
              其三,不可与升血压的药物同用;
              其四,不可与镇静类药物同用。
              除此之外,麻黄还具有心血管系统毒性(如:急性心肌梗死、严重高血压、心肌炎、心律失常以及不同形态的单型室性心动过速等),肝脏毒性(急慢性肝炎、黄疸等),长期使用会导致如幻觉、痉挛、中风、头疼和失眠等中枢神经系统毒性,麻黄可致肝肾综合征,麻黄还可引起具有自身免疫特点的暴发性肝炎。服用麻黄碱,还可能加重自身免疫性肝炎患者的病情。
              因此,我们在使用麻黄时,应当引起高度的重视,不能滥用且尽量不要长期服用。


              IP属地:湖北来自Android客户端164楼2019-04-21 19:20
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                药物都有副作用的选择用药是关键!










                IP属地:湖北来自Android客户端165楼2019-04-21 19:25
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                  高血压和肾脏病密切相关,互为病因和加重因素。CKD 合并高血压患者SBP≥140 mmHg 或DBP≥90 mmHg 时开始药物降压治疗。降压治疗的靶目标在白蛋白尿< 30 mg/d 时为< 140/90 mmHg,在白蛋白尿30-300 mg/d 或更高时为< 130/80 mmHg,60 岁以上的患者可适当放宽降压目标。
                  蛋白尿是CKD患者肾功能减退及CVD疾病和CVD 死亡的危险因素,本指南对存在蛋白尿的患者推荐更严格的130/80 mmHg的降压目标。


                  IP属地:湖北来自Android客户端166楼2019-04-21 19:38
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                    CKD患者的肾脏预后。初始降压治疗应包括一种ACEI 或ARB,单独或联合其他降压药,但不建议两药联合应用。用药后血肌酐较基础值升高< 30%时仍可谨慎使用,超过30%时可考虑减量或停药。


                    IP属地:湖北来自Android客户端167楼2019-04-21 19:39
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                      肾性高血压是由各种肾脏疾病引起的高血压,主要分为肾血管性高血压和肾实质性高血压。
                      常见导致肾脏实质性高血压的疾病包括:
                      各种原发性肾小球肾炎(IgA 肾病、局灶节段肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎等);
                      多囊肾性疾病;
                      肾小管-间质疾病(慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、反流性肾病等);
                      代谢性疾病肾损害(糖尿病肾病等);
                      系统性或结缔组织疾病肾损害(狼疮性肾炎、硬皮病等);
                      单克隆免疫球蛋白相关肾脏疾病(轻链沉积病);
                      遗传性肾脏疾病(Liddle 综合征等)。
                      肾实质性高血压的诊断依赖于:
                      肾脏病史;
                      蛋白尿、血尿;
                      肾功能异常;
                      eGFR降低;
                      肾脏大小、形态异常;
                      必要时行肾脏病理活检。
                      同时需与高血压引起的肾脏损害相鉴别,前者肾脏病变的发生常先于高血压或与其同时出现;血压较高且难以控制;蛋白尿/血尿发生早、程度重、肾脏功能受损明显。


                      IP属地:湖北来自Android客户端168楼2019-04-21 19:45
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                        主要特征是肾动脉主干或分支狭窄,导致患肾缺血,肾素-血管紧张素系统活性明显增高,引起高血压及患肾功能减退。肾动脉狭窄是引起高血压和(或)肾功能不全的重要原因之一,患病率约占高血压人群的1%-3%。动脉粥样硬化是引起我国肾动脉狭窄的最常见病因,约为82%,其次为大动脉炎(约12%)、纤维肌性发育不良(约5%)及其他病因占1%。


                        IP属地:湖北来自Android客户端169楼2019-04-21 19:47
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                          晚安吉祥如意么么哒么么哒么么哒


                          IP属地:湖北来自Android客户端170楼2019-04-21 21:33
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                            枝辛甘微温,能够入心经、肺经、膀胱经,是重要的解表药物,《医学启源》一书认为桂枝“主伤风头痛,开腠理”,故将桂枝划分为解表药一种。不同于麻黄辛温解表的峻烈,桂枝辛甘温煦,善于发汗解表解肌,用于治疗表寒而肌肉骨骼酸痛的风寒表证效果较好。
                            桂枝又能够入肺经、膀胱经,辛甘化阳,助运脾阳又能够温肾阳帮助膀胱气化。肺为通调水道脏腑,今肺卫失宣,水道不利,水饮邪气在内而生痰饮、蓄水疾病严重者还容易病发眩晕、水肿症候。以桂枝温散寒饮,治疗水湿不运的症候有较好作用。




                            IP属地:湖北来自Android客户端171楼2019-04-22 03:20
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                              多巴胺受体的基因编码,在男女关系之间扮演着重要的角色。有时候被称为“快乐的荷尔蒙”,会在快乐的活动之后释放,比如运动、吃饭还有就是高潮。一项研究显示,50%的人拥有该基因的变异长等位,会背叛他们的另一半。相比之下,只有22%的人群拥有短等位基因。长等位基因人群有一种倾向,如喜欢冒险,容易成瘾,例如酗酒……出轨是会上瘾的啊!




                              IP属地:湖北来自Android客户端172楼2019-04-22 07:58
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